内科护理学（高专案例版）

　　本书是全国医学高等专科教育案例版规划教材之一。全书共十章，包括绪论、呼吸系统疾病患者的护理、循环系统疾病患者的护理、消化系统疾病患者的护理及传染病患者的护理等。本书对每一章节重点内容进行小结和考点提示；章后附思考题，题型与国家护士执业资格考试一致，便于学生复习；每一章重点章节前提供一个典型案例，供学生思考，体现理论联系实际的教学理念。
　　本书主要供高职高专护理专业学生使用，也可供其他层次的护理专业学生及临床护理工作者使用及参考。

　　第1章
　　绪论
　　内科护理学是临床护理学中一门重要的学科,是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的科学。内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论与实践中具有普遍意义,它是临床各科护理学的基础,与它们有着密切的联系,故学好内科护理学是学好临床专业课的关键。随着社会的进步、医学科学技术的发展、医学模式的转变和整体护理观的形成,内科护理学的内容在不断地更新和发展,也对内科护理中护士的角色、作用提出了新的要求。
　　一、内科护理学的进展
　　(一)医学模式转变对内科护理学的要求
　　20世纪以来,随着控制论、信息论、系统工程学科的产生,新的“生物-心理-社会医学模式”取代了旧的生物医学模式,对内科护理学提出了更高的要求。新的医学模式用生物因素、心理因素和社会因素结合起来考虑人体的健康和疾病的发生、发展与转归。因而,在医学教育的知识结构上必须增加心理学、社会学知识。医学模式的转变要求护理学从疾病护理发展为以患者为中心的身心整体护理,护理人员不单执行医嘱辅助治疗,同时也是促进健康、预防疾病的健康保卫者;护理实践范围从医院面向社会,从患病的人到所有的人,从个体向群体扩展,使内科护理学的内容也在不断地更新和发展。现代护理要求内科护士对患者所进行的护理过程,实质上是在掌握必要的知识和技能的基础上,运用护理程序主动地、独立地为患者解决健康问题的过程。这就要求护士充分发挥自己的主观能动性,科学地按照护理程序实施护理活动。为此,内科护士必须系统地、全面地、持续地收集患者的资料,通过综合分析,作出对健康问题的判断,并根据健康问题制订和实施完整的、动态的护理计划,最后评估是否能达到减轻患者病痛、满足患者需要、促进患者康复、增进患者健康的目的。
　　(二)内科学的快速发展对内科护理学的要求
　　近年来内科医学发展迅速,尤其是在诊断和治疗技术方面的进展,对内科护理学提出了更高的
　　要求1． 。诊断方面某些遗传性疾病研究已深入到基因和分子水平,如海洋性贫血、血友病等可从胎儿绒毛膜或羊水细胞基因中DNA的分析做出疾病诊断,以决定孕妇是否继续妊娠。心脏监护仪的不断更新,可连续监测患者血压、心率、心律、呼吸等功能,一旦某项指标超过允许范畴,则能及时自动报警,及早发现病情变化并积极处理,从而提高抢救成功率。检查技术方面发展快,为呼吸道、