名医会诊强迫症

出门时反复检查门窗是否关好、煤气是否关好、自来水龙头是否关好；常常反复洗手、洗澡或洗衣服；莫名其妙地对往事进行反复回忆和思考，虽然明知无实际意义，但还是控制不住。以上是追求完美，还是强迫行为、强迫思想？本书为您详细解答，并教您应对策略。
 

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王祖承，中国心理卫生协会副理事长，上海市心理卫生学会名誉主任委员。

常识篇
　　什么是强迫症
强迫症属于神经症的一种类型，指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识地自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。
强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念、力求减轻内心焦虑的结果。
　　什么是神经症
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐瞑，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍，它包括强迫症、焦虑症、恐惧症。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。
　　什么是人格障碍
指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。仅少数病人在成年后程度上可有改善。如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒精中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。
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