非药物治疗内科病学

非药物疗法，是几千年来中医学中的一种主要治疗手段，在防病治病过程中起着极其重要作用。其中针刺疗法、灸治疗法、推拿疗法、气功疗法、刮痧疗法等越来越受世界医这重视。全书分为8篇，88章，涉及11个系统，88种疾病。每一疾病编写包括：概述、病因病理、临床诊断、临床治疗、调摄与护理、按语六部分。其中概述部分简述疾病的病名定义及所属的中医病证范畴；病因病理部分主要讨论两医的病因病理和中医的病因病机；临床诊断部分主要论述辨病、鉴别诊断、辨证、辨证要点四方面；临床治疗是重点论述部分，主要论述针刺疗法、灸治疗法、推拿疗法、刮痧疗法、运动疗法、气功疗法、心理疗法、音乐疗法、外治疗法、饮食疗法、康复疗法、饮食预防等十二个方面；调摄与护理部分提出有关疾病活动、环境、生活等方面的注意事项及一般常规护理；按语部分简单概括疾病需要的治疗手段、疗效。

第一篇 消化系统疾病
第1章　反流性食管炎
　 一、概述
　 反流性食管炎是由于食管下括约肌功能失调，或幽门括约肌关闭功能不全，不能阻止胃或十二指肠内容物反流人食管而引起的食管黏膜炎症。本病临床表现多样，轻重不一。常表现食管不适，疼痛或胸骨后烧灼痛、反胃、吐酸、恶心、吞咽障碍等，甚者出现食道黏膜糜烂而出血。反流性食管炎的好发部位是食管中下段，尤其是食管下段。据美国统计发病率约为4％～10％。近年上海统计，根据症状本病患病率可达7％左右，有内镜表现者约4％。本病的好发年龄是40—60岁；常与慢性胃炎、消化性溃疡或食管裂孔疝等病并存，但也可单独存在。
　本病属中医学“反胃”“吐酸”“噎膈”“胸痹”“胃脘痛”等范畴。
　二、病因病理
　（一）西医的病因病理
　 1．病因
　（1）食管或胃手术后：胃切除、食管贲门切除、贲门成形术、迷走神经切断术后等，引起胃、食管下端括约肌（LEs）功能障碍，使胃液中的盐酸、胃蛋白酶或十二指肠内容物、胰液反流人食管，刺激食管黏膜。
　（2）呕吐物刺激：酸性呕吐物对食管黏膜的刺激性很大。十二指肠球部溃疡、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流、胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐等，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，导致食管黏膜屏障和LES的功能受损。
　（3）饮食失当：有些食物可直接对食管黏膜有刺激性，如大量烟酒、过于辛辣食物及过热食物等均易于灼伤食管黏膜。另巧克力、咖啡、可口可乐等，可使胃酸分泌增加，在高胃酸的情况下，当LES功能不全时，易产生反流性食管炎。
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