糖尿病饮食治疗学

饮食治疗是糖尿病治疗的基础和有效措施，本书通过介绍糖尿病及其慢性并发症的发病机制及流行病学，阐明了糖尿病及相关疾病饮食治疗的机制和重要性，并详细介绍了糖尿病饮食疗法的原则及其应用、糖尿病慢性并发症的饮食治疗、特殊类型糖尿病的饮食治疗、糖尿病特殊人群的饮食治疗、糖尿病并发其他疾病的饮食治疗等具体方法，内容新颖、实用。希望本书能为内分泌专科和相关专业的医务工作人员制定和实施糖尿病病人饮食治疗方案提供理论依据和方法指导。此外，本书对糖尿病病人也有一定参考价值，能够帮助糖尿病人在医生指导下学会自行配制食谱，在控制疾病的同时提高生活质量。

第一章 糖尿病概论
第五节 糖尿病临床表现及实验室检查
一、糖尿病的基本临床表现
（一）代谢紊乱症状群
血糖升高后因渗透性利尿可引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，可出现乏力、消瘦，儿童生长发育受阻；为了补偿损失的糖、维持机体活动，病人常易饥、多食，故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。此外，病人还常有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖变化过快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。也有许多病人无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。
（二）并发症和合并症
1.急性严重代谢紊乱
（1）糖尿病酮症酸中毒：早期“三多一少”症状加重；酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍、反射迟钝、精神委靡、昏迷。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症。感染等诱因引起的临床表现可被酮症酸中毒的表现所掩盖。
（2）高血糖高渗状态：本病起病缓慢，最初表现为多尿、多饮，但多食不明显或反而食欲减退，以致常被忽视。渐出现严重脱水和神经精神症状，病人反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷、抽搐，晚期尿少甚至尿闭。就诊时呈严重脱水、休克，可有神经系统损害的定位体征，但无酸中毒样大呼吸。
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