临床哲学思维

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刘虹，南京医科大学医政学院教授。上课风趣幽默，实用性强，被评师网评为2010年度十大最受欢迎教授。刘虹的“医学生人文素质课程体系研究”在2010年南京医科大学教学成果评选中荣获一等奖。

 一、语词学的诠释
（一）正常和异常的概念
《现代汉语词典》对正常的解释是：“符合一般规律和情况。”一般说来，正常定义是以两种标准为依据的：一个是符合一般规律，另一个是符合一般情况。前者通过对对象进行质的界定来判断，后者通过对对象是否在同类事物中占据大多数来判断。在实践中，特别是对比较复杂的对象，对正常的界定要受到许多条件的制约。
作为和正常相对的概念，异常一般是指“不同寻常”的事物或状态。这种不同寻常，应理解为不符合一般规律或不符合一般情况。这是一个很宽泛的限定，在一些情况下，不同寻常的事物或状态，并不是异常。离开了一定的语境，对比较复杂的事物而言，异常的界定并不容易。
（二）正常和异常的标准
正常和异常的一般界定通常有四个标准：经验标准、价值标准、文化标准和数值标准。
经验标准。在日常的生活和工作中，人们对正常和异常的区分，常常是凭借自己的生活经验或工作经验。运用经验标准判定正常或异常时，主要是通过感觉、直觉、记忆、类比推理、思维定式等方法，而不是通过严格的程序去论证或实验。因此，经验标准的或然性比较明显。
价值标准。人们的认识过程，总是有意无意地在自己的价值系统内操作，用某种价值尺度来评判对象的好坏优劣、正常异常。随着价值观念的不同，对同一事物正常和异常的界定有差异，甚至会得出截然不同的结论。
文化标准。人们对正常和异常的认识，受到文化环境的制约，在某一文化环境中被认为是正常的，在另一个文化环境中可能被认为是异常的。在同一个社会中，主流文化在区分正常和异常的时候往往占据主导地位。
数值标准。价值标准和文化标准是对对象正常和异常质的描述，也可以称之为质的标准；数值标准足对对象正常和异常量的描述，也可以称之为量的标准。数值标准的方法很多，通常情况下，运用比较多的是统计学方法。
（三）正常和异常的判定
以上标准可以独立操作，也可以相互组合，其一般结果有三种情况。
广义的正常和异常。