临床营养护理学(护理学本科系列教材）

临床营养学是研究营养与疾病关系的一门学科，包括疾病的营养代谢、营养治疗和营养预防。近40年来，随着基础研究和临床应用研究的不断深入，人们对临床营养的作用和价值的认识有了跨跃式的发展，其临床应用的范畴、应用技术、制剂的供应和设备都取得了显著的进步，使得临床营养治疗在疾病的预防、治疗、康复中发挥着日益重要的作用，并已成为临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分。
临床营养治疗工作的广泛开展，给护士的工作任务和角色提出了许多新的和更高的要求，例如：护士在日常工作中需要对普通病人和社区慢性病患者进行饮食指导，对营养不良患者进行营养状况的评价和个体化的饮食指导，对肠内或肠外营养支持的患者正确实施营养支持，并进行营养效果的监测和评价。所以，临床营养学知识对护士能否胜任这些工作至关重要。
本书分三部分：总论、各种疾病的营养治疗与护理、中医营养治疗与护理。总论部分介绍了临床营养学的概况、临床营养筛查与评价、饮食习惯与营养咨询、科学饮水、健康人群的营养需要、中国居民膳食指南、临床营养基础理论、肠内和肠外营养支持等内容。第二部分介绍了各系统常见疾病的代谢特点、营养支持的适应证、营养治疗的原则、营养治疗的方式及其营养护理措施。第三部分介绍了中医食疗的治疗原则和常见疾病的中医食疗。本书的编者几乎均是活跃在我国临床营养教学、科研、管理和实践工作一线的资深营养师，保证了本教材内容的专业性、新颖性、科学性和实用性。

　　第一章　总论
第一章　临床营养学概论
第一节 营养学
　 一、营养学的定义
　营养学是生命科学的一个分支，具有很强的应用性。营养学是研究选择食物，以及食物在人体内的消化、吸收、利用、代谢以及维持生长、发育与良好健康的相关过程的一门学科。
　 二、中国传统营养学的发展简史
　我国营养学要比西方国家开展的早得多。早在《山海经》中就曾有神农尝百草的记载。《神农本草经》记载的365种上、中、下品药中，上品者大多为食药通用的日常食物。公元341年晋朝葛洪的《时后方》中就提出可用肝治疗维生素A缺乏的干眼病，用海藻治疗缺碘性甲状腺肿。南北朝的《素问》中就提出“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，已提出了各种食物的不同营养功能与平衡膳食的概念。唐朝《千金方》中有食治篇，共分水果、蔬菜、谷类、鸟兽四门。元朝饮膳太医包思慧，即皇帝的主任营养师出版了《饮膳正要》，这是中国也是世界上第一本营养治疗即膳食治疗疾病的书籍。明朝李时珍《本草纲目》收录的1982种药物中，谷物、水果、蔬菜、野菜等300多种，动物性食物400多种，并详细说明何种可食、何种不可食。
　 三、西方营养学的发展简史
　1898年出现营养（nutrition）这一名词，然而对它的了解却远远早于这一时期，有了食物就有了营养的知识。营养学是一门综合的科学，它与生物化学、生理学、病理学、医学、公共卫生学、农牧渔业科学与食品加工学等都有密切关系。众所周知，在远洋航海中，船员因长期吃不到新鲜蔬菜与水果，发生齿龈出血和皮下出血点，并称其为坏血病，而船员吃了新鲜蔬菜与水果就立即痊愈。并发现了这两种食物中富含一种维生素，我们称之为抗坏血酸即维生素C。
20世纪初阿脱华脱与本尼迪克特发明了单式热量计测定食物中的+热量与用呼吸热量计测定多种劳动动作的热量消耗。罗斯在1936年发现了在蛋白质中有人体必需的8种氨基酸。维生素的名词是芬克在1912年提出来的。以后麦克伦和奥斯朋与门德尔在动物试验中发现了维生素A、核黄素与硫胺素的功能。
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