健康评估

　　本书以围绕收集和记录评估对象的健康资料为主线，共分11章，主要包括健康评估的常用方法、健康资料、常见症状的评估、身体评估、心理社会评估、特殊人群的评估、心电图检查、实验室检查、医学影像学检查和健康资料的整理、分析与记录。特别是每一系统评估包括相关的解剖生理，健康史的采集包括现病史、过去史、家族史、心理社会史、日常生活型态和系统回顾，身体评估包括内容、方法，正常与异常的发现，*后以临床常见疾病的症状和体征结束本系统评估，为临床和社区见习奠定基础。 

本书以围绕收集和记录评估对象的健康资料为主线，共分11章。在第2章介绍健康评估的常用方法和第，3章介绍健康资料内容的基础上，从第4章常见症状、第5章按照从头到脚顺序进行系统评估、第6章心理社会评估、第7章特殊人群的评估和第8章心电图检查、第9章实验室检查到第10章医学影像学检查，系统介绍了主、客观资料的采集和异常资料的临床意义，对上述资料的分析判断和记录在第11章健康资料的整理、分析与记录重点予以介绍。
本书除了适合在校护理专业学生使用外，也可以满足临床和社区护士作为带教者的基本教材进行备课，又可以通过书中熟悉的案例进行深入的学习和提高，作为在职进修必要参考书。

　　第2章 健康评估的常用方法
　　一、会谈
会谈（interview）不是人们之间简单的文字信息或非文字信息的传递过程，也不是通过询问一连串问题用以填写护理病历的过程，而是发生在评估者与被评估者之间复杂的、目标明确的、正式的和结构式的交谈过程。成功的会谈是确保健康资料完整性和准确性的关键。
会谈是采集健康史的最重要手段。其目的在于：①在身体评估前获得完整的有关被评估者健康史的基本资料；②评估者可从会谈中获取许多有助于确立护理诊断的重要依据；③可为进一步身体评估提供线索。如被评估者诉说头痛、流涕、咳嗽、咳痰，身体评估时就要重点检查鼻、咽及肺部。
　 评估者与被评估者两者间的关系、文化差异、会谈技巧、会谈环境、被评估者的年龄和健康状况等是影响会谈的主要因素。
　1.与被评估者的关系应该建立一种平等、宽松和友好的合作关系。
（1）会谈开始前，评估者应先向被评估者作自我介绍，说明会谈的目的是采集有关其健康的信息以便提供全面的护理，解释除收集有关其身体、心理的健康资料外，还需要获得有关其个人和社会背景的资料，以使护理个体化。应向被评估者做出病史内容保密的承诺。这些举措对顺利进行会谈是十分重要的。
（2）整个会谈中，评估者应对被评估者的回答显示出感兴趣和关心的态度，对被评估者的陈述表示理解、认可和同情。注意非语言的沟通，如始终保持与被评估者的目光接触，必要的手势和良好的身体语言等。触摸是重要的交流手段，可传递“我关心您、支持您照顾您”的信息，有利会谈双方间建立良好的关系，但要注意文化的差异。
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