护理药物学

本书根据高职高专护理专业实用型人才培养目标，以综合性、系统性、实用性、科学性和先进性为原则编写，将《药物学》及《微生物与寄生虫学》两门课程科学、有机地整合，叙述了微生物与寄生虫学、药物学的基本知识及与护理专业密切相关的内容，重点突出了护理专业用药特点，着重论述药物学在护理专业中的基本知识及基本技能。详细介绍了代表药物的药理作用、临床应用、不良反应及防治，其他药物则进行概括比较，重点突出对常用药物常见不良反应的观察、判断及防治处理措施，体现高职高专护理专业职业教育教学的特点，为护理专业学生临床合理用药、防治疾病提供基本理论依据。本书内容丰富、知识性和针对性强，突出了实用性的指导思想，具有创新性，可作为高职高专护理专业医学基础课程体系教材使用。

第4章 中枢神经系统药物
　　第6节　解热镇痛抗炎药
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。它们通过抑制体内前列腺素（PG）的生物合成而起作用。由于其特殊的抗炎作用，本类药又称为非甾体类抗炎药。它们有以下三项共同作用。
1．解热作用 本类药物可使发热者体温降到正常，而对正常人体温无影响。下丘脑体温调节中枢通过对产热和散热的调节，维持人的体温相对恒定。当外热原（病原体及其毒素等）进人体内后，刺激中性粒细胞产生和释放内热原（如白介素等），后者作用于中枢，使PG合成与释放增加，PG使体温调节中枢体温调定点升高而引起发热。解热镇痛抗炎药通过抑制中枢PG合成酶（环氧酶，COX）减少PG合成与释放而达到解热作用。
发热是机体的一种防御反应，热型也是诊断疾病的重要依据，故对一般发热患者可不必急于用解热药。热度过高和持久发热消耗体力，引起头痛、失眠、谵妄、昏迷，小儿高热易发生惊厥，严重者可危及生命，这时应用解热药可降低体温，缓解高热引起的并发症。但解热药只是对症治疗，故仍应着重病因治疗。
　 2．镇痛作用 本类药物只有中等强度镇痛作用，对常见慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等有良好镇痛效果；对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效；不产生欣快感与成瘾性，临床常用。
当组织损伤或炎症时，局部产生与释放致痛物质，如缓激肽、PG等。缓激肽作用于痛觉感受器引起疼痛；PG不仅本身有致痛作用，还可使痛觉感受器对缓激肽等的敏感性提高，对炎性疼痛起到了放大作用。解热镇痛抗炎药主要抑制外周PG的合成而起镇痛作用。
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