两都医案中国古医籍整理丛书

《两都医案/中国古医籍整理丛书》：
　　治姚现文中风中腑候
　　郑大司农甲戌元旦日以宫詹姚公现文有危症，嘱余视之。按得左寸脉浮而无力，右寸数滑，左关沉微无力，右关滑大，两尺虽不起，重按之附骨尚有根。余语宫詹二公子日：此中风中腑候也，据脉可保十全。其外证卧如尸，声如鼾睡，呃逆如噎，阳物尽缩，小水时遗，浸臀破烂，痛楚皆如不知，不能转侧。时诸医皆云中脏，由《内经》所论鼾呼则肺气绝，遗溺则肾气绝，阳缩则肝气并胃气绝耳。询之公子，病始于年前十二月廿一日，虽中，尚能言语，所服治诸中风发散顺气牛黄丸等药。至廿四日始鼾呼不语，饮食不下，右手足偏枯，治者又以乌药、香附、南星、羌活风门诸等之药投之，日重一日，至除夜始大有不可为状矣，故诸医皆云不起。余不以为然，何也？岐伯所谓偏枯则半身不遂，又日中腑则肢节废。今右手足已痪，此中腑候无疑矣，故可治，方宜先用枇杷叶刷去毛，蜜水拌炒，三钱，柿①蒂七枚。余亲为用银器煎汤灌之，俟呃止再进煎剂，顷间呃逆尽止。因右手寸脉数，肺热之极，当用沙参、麦冬，遂以二陈佐之，竹茹、姜汁为引，煎服后，鼾呼少止，睡卧少安。初二诊，肺胃脉稍平，又照前一剂进之，更觉大安。初三日诊，肺胃脉更平，余谓二公子：病势虽安，厥疾不瘳，病重服轻剂有误，病轻服重剂亦有误，经云中风不语，其种不一，以今病言之，乃风痰火壅之候，当用石膏坠之，大便阻隔，当用大黄利之。立方以石膏二钱五分，九蒸大黄二钱，佐二陈煎服，待肺中痰火清抑下胃，传送肠间，欲大便时，余再为之计画。有他医欲加玄明粉即大便，不必石膏，以石膏为阳明胃经药。余日不可，此法只宜到胃肠，不可泄元气。如直走泄，似乎欠妥。众亦不可予言，予任之甚力。二公子时亦见信，即煎人服之，尔时痰火随清，向二公子大哭，又索粥饮等食。二公怆惶问余日：哭者何也？余日：哭乃肺气开，思食乃胃中空，此正好机括也，幸勿过虑。次蚤为初四日，诊时余方到榻前，公即举手谢余。诊毕，看右手何如，又向余痛哭流涕。余日：公不必过虑，可保无虞。公复指心相谢。余问日：欲大便否？止答解不出三字，此初出语也。二公子又问日：痛哭如此者何也？余日：此心窍稍明，方知病势到此。诊得肺胃脉沉而滑，此必欲大便，但幽门秘甚不能出。法用犍猪胆一具，加蜜少许，以竹筒引胆汁润下，时即结粪下有升余，继以痰块，鼾呼顿息，能翻身向里卧矣。余即嘱二公子日：病加于小愈，纵有大丹，不可轻信妄投，此毫厘千里时也。
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