求医问药找专家·糖尿病知识问答

　　《求医问药找专家:糖尿病知识问答》介绍了糖尿病的基础知识、低血糖、糖尿病并发症、糖尿病患者空腹血糖增高的常见原因有哪些？什么是餐后血糖？影响餐后血糖的因素有哪些？什么是糖化血红蛋白？身体内调节血糖的激素有哪些？等等。

　　郭立新，北京医院内分泌科主任，中央保健会诊专家。中华医学会糖尿病分会常委兼副秘书长；北京糖尿病学会主任委员；中国医师协会内分泌代谢科分会常委兼副总干事．糖尿病教育委员会主任委员；北京医师协会内分泌分会副会长；中华医学会老年医学分会内分泌学组副组长；中国健康促进会中老年保健专委会副主任委员；中国药品安全合作联盟专家委员会副主任委员。{中华保健医学杂志》、《药品评价》杂志常务编委；《糖尿病临床杂志》执行主编；《中华糖尿病杂志》副总编辑。中国科协全国糖尿病科普专家团秘书长。胡欣，北京医院药学部主任，北京医院呼吸病学研究中心副主任。北京医院国家药物临床试验机构副主任；北京市药物临床风险评价与个体化用药重点实验室主任；第十届国家药典委员会委员；中国药师协会副会长；卫生部合理用药专家委员会临床药学学组副组长；中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会副主任委员；中国医药质量管理协会用药安全专业委员会副主任委员；中国健康促进会个体化医学委员会副主任委员；北京医学会临床药学分会副主任委员。《中国药房》杂志主编；《中国新药杂志》副主编；《临床药物治疗杂志》副主编；《中国药学杂志》、《中国临床药学杂志》、《中国临床药理学杂志》编委。国家卫生计生委“中央国家机关健康巡讲”特邀专家。

　　种类选择上以影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统的药物（ACEl类或ARB类）为首选；③联合用药：以加强降压效果又不增加不良反应为原则。在单药治疗疗效不满意时，采用两种或多种降压药物联合治疗，统计显示约70％的糖尿病合并高血压患者需要联合降压治疗；④个体化原则：根据患者血压水平、并存的靶器官损害情况进行心血管风险评估，注意患者经济情况、药物耐受性和不良反应等诸多因素个体化选择适合患者的降压药物。
　　在糖尿病患者群中，高血压的存在加重了心血管病变的危险性，糖尿病合并高血压患者心肌梗死、肾功能不全发生率也远远高于无高血压的糖尿病患者，至少是单纯高血压或单纯糖尿病患者的2倍。糖尿病合并高血压是患者住院期间发生心力衰竭的独立危险因素；糖尿病合并高血压患者不仅更容易患脑卒中（包括脑梗死和脑出血），并且预后更差。
　　糖尿病高血压是糖尿病常见的并发症之一。首先应该重视人群中一级综合预防（对于没有高血压的人防范其发生高血压），尤其是对于具有遗传倾向的个体，要消除和控制与本病有关的危险因素。养成良好的饮食和卫生习惯。提倡“二高三低”饮食，即低盐、低热量、低脂肪和高钾、高纤维素饮食。对糖尿病临界高血压或已经诊断高血压者应采取二级预防措施（防范高血压引起组织器官损害），进行严密的随访观察，控制饮食质量。

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