专家解读健康丛书——脑血管疾病咨询

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  • 印刷时间:2014年05月01日
  • 开 本:12k
  • 纸 张:胶版纸
  • 包 装:平装
  • 是否套装:否
  • 国际标准书号ISBN:9787313109286
  • 丛书名:专家解读健康丛书
作者:靳峥出版社:上海交通大学出版社出版时间:2014年05月 
内容简介
  近年来,随着脑血管疾病的发病率不断增高,对社会和家庭均造成极大的影响。许多脑血管疾病患者缺少对疾病的了解,往往忽视早期的临床症状,延误治疗时机。本书结合编者在神经内科多年的临床工作经验,参照《中国脑血管病防治指南》,介绍了脑血管疾病的基本知识、临床症状、常用检查方法、诊断、治疗及预防等方面的内容,内容通俗易懂、新颖充实,适合于脑血管疾病患者及其家属阅读,也适合于广大医务工作者参考。
作者简介
  1970年11月出生,神经病学硕士,副主任医师,复旦大学附属第五人民医院神经内科副主任,硕士研究生导师,全国第六届虚证与老年医学专业委员会青年委员,上海市中西医结合学会虚证与老年专业委员会委员、上海市中医药学会第三届神经科分会委员。1993年7月毕业于山西医科大学,2002年1月至2003年1月于北京大学第一医院神经内科进修,长期从事神经内科临床、科研、教学工作,主持或参与包括国家自然科学基金、上海市科委、上海市卫生局、中华医学会横向课题、复旦大学青年基金等课题10余项,发表论文近10篇(其中SCI收录文章5篇)。
目  录
脑的解剖基础
 大脑的解剖
 间脑和脑干的解剖
 小脑的解剖
 脑的血液供应
 脑的动脉系统
 脑的静脉系统
认识脑卒中
 什么是脑卒中
 脑的血液循环调节及其病理生理
 脑血管病的病因有哪些
 我国脑血管病的流行现状及发展趋势如何
 脑卒中的类型有哪些
 脑卒中早期有什么症状呢
前  言
  前言
  大脑是人体的“总司令部”,是人类控制运动、产生感觉及实现高级脑功能诸如学习记忆、认知情感的最高级神经中枢。大脑包括脑干、间脑、小脑和端脑4部分。正常的大脑是人类进行一切生产、生活活动的基础。同时需要注意的是,由于神经细胞的不可再生性以及对人体内环境的敏感性,大脑的疾患通常有高发病率、高病死率和高致残率的特点。其中,目前对人类威胁最大、发病率最高且呈逐年上升的疾病便是脑卒中。
  近年来,随着生活水平的不断提高,脑血管疾病的发病率不断增高。鉴于脑血管疾病的病死率及致残率都很高,对社会和家庭造成极大的影响。反之,如能早期预防、早期诊断、早期治疗,患者往往能够获得良好的治疗效果。本书致力于将脑卒中的基本常识、脑卒中的流行现状、诊断及治疗等方面的国内外最新知识以浅显易懂的方式介绍给大众,并且将我们在临床工作中遇到的患者及家属常见的认识误区予以指出并加以纠正,以便提高大众对脑卒中的认识,提高脑卒中的早期发现、早期治疗比例,提高脑卒中治疗及随访过程中的依从性。
在线试读部分章节
  脑卒中的预防
  脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。一级预防(防发病)是指从未发生过脑卒中(中风)或短暂性脑缺血发作(TIA)的人,应及早发现危险因素,并针对危险因素采取综合控制。二级预防(防复发)是指已发生过脑卒中/TIA的患者,应采取更积极的措施避免复发。
  脑卒中发病的危险因素
  脑血管病发病的危险因素分为可干预与不可干预两种。
  年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55岁以后每10年脑卒中的危险性增加1倍。世界各国普遍存在脑卒中发病性别之间的明显差异,从总体看,脑卒中的发病率男性高于女性,男女之比约为1.1~1.5∶1。此外,不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。
  可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常和颈动脉狭窄等。
  高血压为什么会导致脑血管病
  在各种引起脑卒中的常见原因中,由高血压引起的脑卒中占到脑卒中的一半以上。在多数西方国家中,高血压的首要并发症是冠心病;而在我国,高血压的首要并发症是脑卒中。高血压患者发生脑卒中的人数是发生心肌梗死的5倍。
  血压增高时,脑部的小动脉会反应性收缩。血压越高,血管收缩越剧烈。长时间的血压持续升高,持续痉挛的小动脉的血管管壁变硬。变硬的血管,不再能够随血压的高低产生明显的收缩。打个比方,往一条橡皮管中灌水,在适当增加水压时就可以看到橡皮管绷紧扩张;而往一条钢管中灌水时,即使水压很高,钢管也不会扩张。长期的高血压就是将血管由“橡皮管”变成“钢管”,失去自身对血压的适应性调节。其结果是:当血压下降时,脑部就会出现供血不足,引起脑组织缺血;相反,血压升高时,血液对血管灌注过度,对血管壁的压力增加,这时就会破裂出血。
  此外,长期高血压会导致动脉粥样硬化,使管腔变得狭窄、闭塞,或在狭窄的基础上形成血栓,造成脑局部血流中断,使脑组织缺血、缺氧、坏死。
  高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、病死率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。国内外研究显示:在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%。东亚人群(中国、日本等)中,血压升高对脑卒中发病的作用强度更强,约为西方国家人群的1.5倍。控制高血压可明显减少脑卒中,同时也有助于预防或减少其他靶器官损害,包括充血性心力衰竭。

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