崔玉涛谈自然养育 看得见的发育

发育是孩子身体和心理的成长过程，尊重孩子发育的自然规律，在发育的过程中，我们要用耐心和爱心陪伴他慢慢成长。  

您是否面对孩子的发育问题，十分焦急；你是不是觉得孩子长得太慢了，孩子发育是一个循序渐进的过程……

崔玉涛北京和睦家医院儿科医生中国营养学会妇幼分会委员中国医师协会儿童健康委员会委员中国优生科学协会妇儿临床分会副主任委员。

是什么在影响发育发育迟缓是指孩子在生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象，其发病率在6%～8%。发育迟缓多指6岁之前因各种原因（包括脑神经或肌肉神经、生理疾病、心理疾病、社会环境因素等）所导致的，在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会等发展或生活自理等方面出现的发育落后或异常。影响发育的因素很多，通常包括以下几个方面：● 遗传。个体生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素和种族、家族遗传因素的影响。● 营养。均衡合理的营养素与积极的喂养方式和环境是儿童生长发育的营养物质基础。● 运动。在合理的营养条件下，系统、合理地进行运动对生长发育具有明显的促进作用。特别是儿童正处于快速生长发育阶段，各组织器官在结构和功能上具有很大的发展潜能和可塑性，适宜的运动能增强新陈代谢，促进运动器官的发育，而且能全面增强大脑皮质和全身各系统、各器官的健康生长。● 疾病。急性感染性疾病多会暂时影响生长，对发育影响甚微，但慢性疾病却会在影响生长的同时影响到发育。因此，定时给儿童进行健康体检和适当的慢性疾病筛查尤为重要。● 气候和季节。气候和季节对发育有一定的影响，但影响力很微小，不用过度关注。
臀纹不对称与髋关节发育文文妈妈着急地带文文来到诊室：“崔大夫，我今天给宝宝洗澡时，发现他的臀纹不对称。我在网上查了，说臀纹不对称是髋关节发育不良，我的宝宝如果真是髋关节发育不良可怎么办呢？！”臀纹不对称≠髋关节发育不良下图是文文的臀部照片，我们可以清楚地看到，臀纹确实是不对称的。那么问题就来了，臀纹不对称是否表示孩子的髋关节发育不良？髋关节由两块骨头组成。一块凸面，向外的骨头被一块凹面，向内的骨头包着。如果髋关节发育正常的话，孩子可以正常地抬腿、行走。如果髋关节发育不良，今后会存在明显的行走困难。那么，孩子的臀纹不对称与髋关节发育之间到底有没有关联呢？有关联，因为臀纹不对称不一定是髋关节发育不良，但是髋关节发育不良一定会出现臀纹不对称。既然臀纹不是判断髋关节发育不良的最好依据，那用什么方法才能初步判断孩子的髋关节发育是否有异常呢？
在家如何检查髋关节发育异常第一步：屈腿。让孩子平躺在床上，将他的双腿并拢并屈起来，双脚踩在床上。观察孩子的两个膝关节是不是对称的，包括是不是上下一样高、前后一样齐。如果髋关节错位，说明双侧髋关节的位置是不一样的，所以屈腿时的高度就不一致，或者前后不一致。第二步：外展。双手握住孩子的膝部，将他的膝关节同时向外侧推，看他两侧外展的角度是否对称。不管外展的角度是大是小，只要是对称的，就说明髋关节发育正常，如果不对称，说明外展受限的那侧髋关节有问题。
有的家长会问，如果两侧髋关节都错位，外展不也是对称的吗？其实不是，即使双侧髋关节都错位，也会出现外展不对称的情况。
第三步：旋转。双手握住孩子的膝盖，轻轻向外旋转，如果听到有“咔嗒”的声音，就要怀疑有声音的那一侧有髋关节发育不良的可能。