中年保健养生——脂肪肝

为什么保护肝脏很重要？引起脂肪肝的常见原因有哪些？为什么脂肪肝要早诊断、早治疗？肝脂质沉积症与脂肪肝是一回事吗？中、老年人怎样从饮食上预防脂肪肝？为什么说脂肪肝的食疗很重要…… 本书以问答形式介绍了脂肪肝的基本知识和预防常识，重点介绍了脂肪肝的中西医防治方法、饮食调理方法、起居调治方法、运动疗法和精神调补方法。  

中年人的人生已经过半，脂肪肝这一人类的天敌也开始盯上了这一群体。《脂肪肝》以问答形式介绍了脂肪肝的基本知识和预防常识，重点介绍了脂肪肝的中西医防治方法、饮食调理方法、起居调治方法、运动疗法和精神调补方法。《脂肪肝》是一部全面反映脂肪肝防治新成果的科普读物，内容融会中西而详尽，文字简洁而明了。《脂肪肝》具有科学性、实用性和可读性强的特点，适合具有高中以上文化程度的广大中年读者

谢英彪，南京中医药大学第三附属医院南京市中医院教授，主任医师。金陵名医馆内科专家，南京市继承名中医学术经验指导老师，国际东方药膳食疗学会（香港）副会长兼江苏分会会长。中华中医药学会营养药膳专家分会常务理事，南京养生康复分会主任委员，南京自然医学会常务理事

四、脂肪肝与相关病症
1.脂肪肝常与哪些疾病合并存在
脂肪肝可以是一个独立的疾病，但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一个病理过程。营养过剩性脂肪肝为多元代谢综合征的特征之一，常与肥胖症、糖尿病、高脂血症以及高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、痛风、胆石症等并存，或即将合并这些疾病。酒精性脂肪肝常伴有酒精中毒的其他表现，如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎等。营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病，如结核病、溃疡性结肠炎等并存。因此，对于B超发现的脂肪肝患者，应去医院作进一步检查，以明确脂肪肝的病因及其可能并存的其他疾病。
2．什么是脂肪性肝炎和肝纤维化
脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。二者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛里（Mallory）小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
在酗酒者中，脂肪肝是很常见的，而酒精性肝炎只在部分严重嗜酒者中发生，在欧美等西方人中酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的发病率远较东方人高。酒精性肝炎患者肝脏形态学改变主要有：①病变主体为小叶中央区肝细胞变性坏死，肝细胞明显肿胀、气球样变；②不同程度及性质的肝细胞坏死；③炎症细胞灶性浸润，通常以中性粒细胞为主，汇管区炎症程度往往轻于小叶内炎症；④马洛里小体；⑤程度不一的肝细胞脂肪变；⑥细胞周围纤维化形成网格状结构。酗酒者肝纤维化时其肝细胞脂肪性变可不明显，此即酒精性肝纤维化，否则称酒精性脂肪肝合并肝纤维化。酒精性肝纤维化在我国及日本酒精性肝病患者中较多见。酒精性肝炎的炎症、坏死、马洛里小体及纤维化累及小叶中央静脉时，可致硬化性透明坏死，这是酒精性肝炎无肝硬化而有门静脉高压的原因之一。
非酒精性脂肪性肝炎的组织学改变类似酒精性肝炎，但其中重度肝细胞脂肪变和糖原核的检出率相对较高，并且单纯性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基础上才能发生肝纤维化和肝硬化。
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