胸腹腔镜联合食管癌根治手术图谱(中国首部关于胸腹腔镜联合治疗食管癌的专业著作)pdf/txt下载_在线阅读全文

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内容简介

张毅编著的《胸腹腔镜联合食管癌根治手术图谱(精)》共分三章，主要内容包括食管癌相关解剖、lvor-lewis手术、Ivor-lewis-McKeown手术。全书通过手术中拍摄的彩色图片及线条图演示，重点讲解胸腹腔镜下食管癌根治手术的主要操作步骤和操作重难点，本书可供开展胸腹腔镜联合食管癌根治手术的胸外科临床医师及胸外科专业研究生参考。

目　　录

第一章　胸腹腔镜联合食管癌根治手术的历史沿革和思考
　第一节　胸腔镜的历史
　第二节　胸腹腔镜联合食管癌根治手术的历史沿革
　第三节　关于胸腹腔镜联合食管癌根治手术的思考
第二章　微创食管癌手术相关解剖
　第一节　食管及毗邻结构解剖
　第二节　胃及毗邻结构解剖
　第三节　食管癌手术相关淋巴结解剖
第三章　胸腹腔镜下Ivor-Lewis手术
　第一节　手术前准备
　第二节　套管的置入和建立气腹
　第三节　穿刺套管的置入和固定
　第四节　手术野暴露
　第五节　胸腹腔镜联合lvor-Lewis手术介绍

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前　　言

食管癌是一种较为常见的人类恶性肿瘤，我国是高发地区之一，主要集中在太行山地区、秦岭地区、福建、广东的交界处和其沿海各地。
食管癌虽已有许多治疗方法，传统治疗方法包括外科手术、放射治疗、药物治疗等，但迄今仍然是一种严重威胁人类生命的疾病。开放手术疗法是常用的，但由于手术过程烦琐，创伤较大，可能导致潜在的围手术期严重并发症发生，使患者总生存率、无病生命率较低，远期疗效不甚满意，容易引起医患纠纷，使患者对医院、主持治疗的医师和治疗方法的选择，变得非常微妙和困难，对外科手术的信心构成一种挑战。
随着微创外科在普胸外科的不断深入发展，微创食管癌手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)应运而生，也有人称之为胸腹腔镜食管癌根治手术（thoracoscopic-lapacoscopicesophagectomy,TLE）。1992年Cuschieri完成第一例俯卧位胸腔镜食管切除这一蕴含微创外科理念的手术后，至今已达20余年。虽然目前微创理念与腔镜技术在食管癌治疗中进展较缓慢，但不容置疑的是已经初具规模与成效。同济医院潘铁成教授等专家于2010年在湖北省率先开展这项技术，开始先进行开放式动物实验，继而开始在临床使用完全胸腔镜下微创术式并获得成功。住院时间、总并发症发生率与传统手术无明显差异，但死亡率出现大幅度下降。胸腔镜的放大作用可以带来更好与更清晰的结构视觉，从而使手术医师可以进行更彻底的淋巴结清扫，尤其是双侧喉返神经和上肺动脉窗的淋巴结。对于肥胖患者的腹部胃游离也轻松自如，从而给患者减轻很多痛苦。

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