异常心理学基础（第三版）

本书由世界著名的异常心理学专家Durand V.M.博士和Barlow D.H.博士共同编著，已经出版了第三版，是第一部用多维、整体的角度看待异常心理学的新一代教科书。本书既关注生物学与行为的相互影响，又关注心理、社会因素对生物学的影响，并按临床描述、病因及治疗和结局3个层次介绍了主要的心理障碍。作为教材，本书还有以下特点：内容新颖——引用的文献均为新近发表的文献；更适合教学——对问题阐述清楚，列举了大量真实案例，而且围绕案例，可理解性强，同时附了各种障碍的DSM—IV—TR诊断标准概要、习题及概念解释，每章均有关键词，最后还列有词汇表及解释；更加关注预防——强调提高心理健康以有效地预防和避免一些可预防的障碍发生等。

第一章　异常行为的历史发展
　　心理病理学（psychopathology）概述
　　定义异常行为（心理障碍），描述心理功能障碍、痛苦以及不恰当、不合常理的反应。描述科学家型的实践者模式。
　　今天你可能像往常一样起床，吃早饭，上学上班；放学、下班后和家人朋友在一起消磨时光，然后上床睡觉。你可能从来没有意识到有很多身体健康的人无法做到以上这些看似简单平常的事情。他们或多或少都有不同程度的心理障碍（Psychological disorder）。在深入探讨这个问题之前，我们先来看一个病例。
　　　朱迪（Judy）
　　晕血（Fainted at the sight of blood）的女孩
16岁的朱迪在连续发生晕厥之后被送到焦虑障碍（Anxiety disorders）诊所治疗。病因可追溯到两年前，生物老师在课堂上放映一部解剖青蛙的教学片，以便讲解青蛙的解剖结构。教学片十分真实地反映了解剖过程，有大量的血液、组织和肌肉的分解镜头。影片放映到一半时，朱迪感到有点头晕，就离开了教室，可她却总也忘不掉那些血淋淋的镜头，时常觉得恶心、头晕。她开始有意回避可能看见血的场景，甚至不看可能会有血腥图片的杂志，不能看见生肉、创可贴，因为害怕回忆起那些血淋淋的镜头。渐渐地只要朋友或父母提到与血有关的事物，她就觉得头晕。更糟糕的是，如果她的朋友说“切掉它”，她就会感到头晕。6个月后朱迪去看了医生，因为有一次见到血后晕倒了。她的家庭医生和其他的内科医生找不出她身体上有任何毛病。在到心理诊所治疗前她每周晕厥5到10次，而且往往是在课堂上。很显然，这也扰乱了学校的正常秩序：每次朱迪晕厥之后，其他同学就会手忙脚乱地围在她身边，试图帮助她，课程经常因此而被迫中断。尽管她成绩很好，校长最终还是决定让她休学。
困扰朱迪的是血一外伤一注射恐惧症（Blood-injury—injection phobia）。她的症状比较严重，可以诊断为恐惧症（Phobia）（心理障碍发展到对某事物或场景的持续害怕或畏惧）了。很多人在打针、输液或看见别人受伤时，不管是否看见流血，也会有类似的反应。但如果出现像朱迪这么严重的反应，就会给生活和工作造成极大的障碍。比如不能选择某些职业（医生、护士等），因为当他们不得不面对针头、注射时，恐惧会使他们回避这些情景，那么他们的健康就可能受到威胁。什么是心理障碍（Psychological disorder）呢?
通过朱迪的例子，我们可以对心理障碍（异常行为）（Psychological disorder）作出如下定义：个人心理功能失调，表现为痛苦、功能受损，患者的反应出人意料或不被社会接受（图1．1）。表面上看来，大部分患者很容易达到上述标准，其实不然，我们往往忽略上述标准的确切涵义。事实上，到目前为止，我们还很难说出异常行为的确切定义。
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