医疗建筑设计：综合性医院和医疗中心pdf/txt下载_在线阅读全文

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《医疗建筑设计：综合性医院和医疗中心》从医院的历史与理论谈起，讲述了医疗领域的变化革新，并分别介绍了治疗区域和护理区域的发展状况，而后逐一列举德国综合医院和健康中心的各大项目并进行了详细论述。文中采用了高标准的图片和平面规划图，内容从理论讲到实践，装帧设计清晰易懂，文笔优秀，介绍详尽，深入浅出，不管是对建筑设计师，还是对医疗部门的企划者，或是对建筑设计的学习者，都具有良好的学习和指导意义，是一本不可多得的优秀的设计手册。

内容简介

《医疗建筑设计：综合性医院和医疗中心》以短小精悍的文章简洁地介绍了医疗建筑在设计和规划方面的标准规范和面临的挑战。包含了10位专业建筑设计师在一些关键问题上对未来医疗建筑的思考。讲述了医疗建筑设计从“病舍”到“医院”的进程以及医疗领域的人性化革新；检查治疗区域的门诊部和手术室；护理区域；对50多个综合医院和健康中心的建筑进行了详细的案例分析。

作者简介

菲利普·莫伊泽是德国DOM出版公司的创始人，同时也是同名建筑事务所的合伙人，是出版业界不可多得的身兼出版人及建筑师双职的专业作者，迄今参与编纂多种图书，多涉及医疗建筑、建筑设计、城市规划、建筑历史等方面。

目　　录

序言
011 从普通病房到康复套房菲利普?莫伊泽（Philipp Meuser）
历史与理论
013 从“病舍”到“医院” 菲利普?莫伊泽|克里斯多夫?施尔默（ChristophSchirmer）
025 医疗领域的人性化革新莱克西米?帕雷姆斯瓦恩(Lekshmy Parameswaran)|吉荣?瑞吉马克思（Jeroen Raijmakers）
检查治疗区域
037 门诊部彼得?鲍里克（Peter Pawlik） | 莱纳斯?霍夫里切特（LinusHofrichter）
043 手术室沃夫?德克?劳赫（Wolf Dirk Rauh）
护理区域
49 护理区域弗朗茨?纳布瑞加（Franz Labryga）
综合性医院和医疗中心
068图宾根大学医院临床诊所项目
Universitatsklinikum Tubingen Clinic Tubingen sander hofrichterarchitekten
072汉诺威地区医院

序言 
011  从普通病房到康复套房 菲利普?莫伊泽（Philipp Meuser） 
历史与理论 
013  从“病舍”到“医院”    菲利普?莫伊泽|克里斯多夫?施尔默（Christoph
Schirmer） 
025  医疗领域的人性化革新  莱克西米?帕雷姆斯瓦恩(Lekshmy Parameswaran)
|吉荣?瑞吉马克思（Jeroen Raijmakers） 
检查治疗区域 
037  门诊部  彼得?鲍里克（Peter Pawlik） | 莱纳斯?霍夫里切特（Linus
Hofrichter） 
043  手术室  沃夫?德克?劳赫（Wolf Dirk Rauh） 
护理区域 
49  护理区域 弗朗茨?纳布瑞加（Franz Labryga） 
综合性医院和医疗中心 
068图宾根大学医院 临床诊所项目 
Universitatsklinikum Tubingen Clinic Tubingen sander hofrichter
architekten 
072汉诺威地区医院 
KRH Regional Clinic Hannover sander hofrichter architekten 
076诺伊斯市圣约瑟夫医院 精神科 
 St. Josef Hospital Psychiatric Unit Neuss sander hofrichter
architekten 
080巴特克罗伊茨纳赫县圣玛丽沃斯医院 
St. Marienworth Hospital Bad Kreuznach sander hofrichter
architekten 
084艾斯莱本曼斯费尔德医院 临床大楼 
Mansfelder Land Clinic Block Eisleben Stefan Ludes
Architekten 
090英戈尔斯塔特健康中心 
Health Centre Clinic Ingolstadt Stefan Ludes Architekten 
096明登约翰内斯韦斯林医院 
Johannes Wesling Clinic Minden TMK Architekten Ingenieure 
104柏林-布赫赫利俄斯医院 
Helios Clinic Berlin-Buch TMK Architekten Ingenieure 
112埃森堡鲁道夫艾利森林医院 
Waldkrankenhaus Rudolf Elle Eisenberg Haid + Partner
Architekten 
118巴伐利亚州/弗莱德堡县医院 
Hospital Friedberg / Bavaria Beeg?Geiselbrecht?Lemke
Architekten 
124波鸿奥古斯塔医院健康中心 
augusta Clinics Health Centre Bochum Architekten BDA RDS
Partner 
130 沃尔夫斯堡城市医院 
City Clinic Wolfsburg Architekten BDA RDS Partner | Koller Heitmann
Schutz 
136耶拿市弗里德里希-席勒大学医院 
Friedrich-Schiller-University Clinic Jena Stefan Ludes
Architekten 
142麦科芬医院新住院诊所项目 
New In-Patient Clinic Mainkofen Clinic Mainkofen RRP Architekten +
Ingenieure 
148福希海姆新医院项目 
New Clinic Forchheim RRP Architekten + Ingenieure 
154拉芬斯堡圣伊丽莎白医院 
 St. Elisabeth Hospital Ravensburg Arcass Freie
Architekten 
158基希海姆-尼尔廷根医院临床中心 
Clinical Centre Kirchheim-Nurtingen Clinic Kirchheim HSP Hoppe
Sommer Planungs GmbH 
162基希海姆-尼尔廷根医院新临床大楼 
New Clinic Building Kirchheim-Nurtingen Clinic Nurtingen HSP Hoppe
Sommer Planungs GmbH 
168鲁特市帕拉塞尔苏斯医院 
Paracelsus Hospital Ruit HSP Hoppe Sommer Planungs GmbH 
172柏林弗里德希海因区威万特斯医院 
Vivantes Klinikum Friedrichshain Berlin Stephan Hohne
Architekten 
178马格德堡圣斯蒂夫特医院 
Clinic St. Marienstift Magdeburg Planungsring Dr. Pawlik 
182特罗恩布里珍约翰内特医院 
 Johanniter-Krankenhaus Flaming Treuenbrietzen Planungsring
Dr. Pawlik 
186柏林-策伦多夫区埃米尔?冯?贝林医院 
 Emil-von-Behring-Krankenhaus Berlin-Zehlendorf Planungsring
Dr. Pawlik 
190萨尔茨韦德尔阿尔特马克医院 
Altmark-Klinikum Salzwedel Planungsring Dr. Pawlik 
194慕尼黑-纽波拉区市立医院整体改造项目 
Complete Renovation Stadtisches Krankenhaus Munich-Neuperlach
Beeg?Geiselbrecht?Lemke Architekten 
198纽伦堡南区医院 
Klinikum Sud Nuremberg Architektengruppe Klinikum II 
202哈特曼斯多夫开姆尼茨区迪阿柯尼医院 
Diakoniekrankenhaus in the Chemnitz area Hartmannsdorf Haid +
Partner Architekten 
208瓦伊斯巴沙地方医院 
Kreiskrankenhaus Weiswasser Architekten BDA RDS Partner 
212于克明德AMEOS医院 
AMEOS Clinic Ueckermunde Architekten BDA RDS Partner 
216梅策里奇区医院 
 Kreiskrankenhaus Mechernich Architekten BDA RDS Partner 
220柏林施潘道区威万特斯医院 
Vivantes Klinikum Spandau Berlin Heinle, Wischer und Partner 
224专科医学检查部 柏林军事医院 
Specialised Medical Examination Posts Bundeswehrkrankenhaus Berlin
Heinle, Wischer und Partner 
228勃兰登堡/哈弗尔市立医院 
 Stadtisches Klinikum Brandenburg ? Havel Heinle, Wischer und
Partner 
234比特费尔德县医院 
 Kreiskrankenhaus Bitterfeld ? Wolfen Berg
Planungsgesellschaft 
238汉堡埃尔贝克综合医院 
Allgemeines Krankenhaus Eilbek Hamburg Heinrich-Holger Klaschen
Architekt 
242瓦伦/穆尼兹诊所 
 Muritzklinik Waren/Muritz Thomas Schindler Architekt 
246阿甘塔赫地区医院 
Kreiskrankenhaus Agatharied Nickl & Partner Architekten 
252地尔哈根海岸医院 
 Ostseeklinik Dierhagen Thomas Schindler Architekt 
256马格德堡市医院 
Stadtisches Klinikum Magdeburg Steffen + Peter | Dr. Ribbert
Saalmann 
260拜罗伊特霍瓦特医院 
Clinic Hohe Warte Bayreuth Peter Reiter Architekten 
266哈雷市克罗伍兹区大学医学中心 
University Medical Centre Halle-Krollwitz Hascher + Jehle
Architekten 
270重症监护单元和第一护理区 赫恩市天主教圣玛丽医院 
Interdisciplinary Intensive Care Unit and Station 1 Katholisches
Krankenhaus Marienhospital Herne Erling + Partner 
274赫恩/萨尔圣伊丽莎白和圣芭芭拉医院 
Clinic St. Elisabeth and St. Barbara Halle ? Saale Weicken
Architekten 
280阿伦镇奥斯托布医院医疗中心 
Medical Service Centre Ostalb-Klinikum Aalen IAP Isin
Architekten 
286爱尔福特天主教圣约翰聂帕慕克医院 
Katholisches Krankenhaus St. Johann Nepomuk Erfurt TMK Architekten
Ingenieure 
292巴德萨罗/菲尔斯滕瓦尔德赫利俄斯医院 
HELIOS Kliniken Bad Saarow ? Furstenwalde Stefan Ludes
Architekten 
296多特蒙德圣约翰内斯医院 
St.-Johannes-Hospital Dortmund Bergstermann + Dutczak
Architekten 
300哥达赫利俄斯医院 
HELIOS Klinikum Gotha Worner + Partner 
304尤丁奥斯托尔斯坦医院 
Ostholstein Clinic Eutin Schnittger Architekten 
308雷弗斯米伦DRK医院格 
DRK-Krankenhaus Grevesmuhlen Schnittger Architekten 
312斯图加特德尔康尼医院 
Diakonie-Klinikum Stuttgart Arcass Freie Architekten 
318巴特梅根特海姆明爱医院 
Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim Arcass Freie Architekten 
322海德堡大学医学中心 
University Medical Centre Heidelberg Arcass Freie
Planungsgesellschaft 
328斯图加特罗伯特?博世医院 
 Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart Arcass Freie Architekten |
Prof. Joachim Schurmann 
334哈雷/萨尔同业协会医院 
Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Halle ? Saale
Krampe?Schmidt Architekten 
338埃伯斯瓦尔德市沃纳-福斯曼医院 
Werner-Forsmann-Krankenhaus Eberswalde TMK Architekten
Ingenieure 
342卢肯瓦尔德DRK-医院 
 DRK-Krankenhaus Luckenwalde TMK Architekten Ingenieure 
附录 
346 建筑设计师及建筑事务所索引 
348 项目地址索引 
351 作者信息

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前　　言

社会学家、理论家尼克拉斯?卢曼（Niklas Luhmann，1927-1998，德国知名的社会学家，当代社会系统理论的创始人——译者注）在其关于艺术领域的主要理论中，曾颇有见地地指出：“如果人所身处的环境受到持续的关注，那这一环境就应不断地进行变换。”他的这一理论针对的是范畴广博的诸多艺术形式，但很显然，该理论绝不仅仅只适用于视觉上的艺术形式。如果我们把建筑视作其他所有艺术形式的集成体，那么这一理论同样适用于建筑环境的设计。自20世纪以来，任何建筑风格的改变都受到人们热情而不加鉴别的赞颂，当下我们谈及现代主义及其驱动力时，说是其变革了建筑乃至社会，未免有些牵强和自以为是。
以当今的观点，建筑的创新只有在涉及科技、经济或者社会民生等热点时，其历史意义才显得尤为突出。医院，多年来（确切地说，从政治观点看）作为提供医疗保健的特殊机构，对新兴科技和创造的需求和依靠是毋庸置疑的。医院的历史可追溯到约三百年前，作为相对“新兴”的建筑类型，医院的形成源于一次医学和公共卫生领域的改革，此次改革几乎将当时所有的新技术发明都融入了这一建筑形式之中。自18世纪起，医院的衍变历程就与医学和人类健康研究的发展历程并驾齐驱，这几乎在所有类型的建筑中都是绝无仅有的。
医生、药剂师、临床专家和医学研究者协力创造出新的治疗手段，而建筑设计师则必须采用新型建材和新的建筑设计来配合他们的全新治疗方法，将其融入建筑之中。大多数治疗手段的革新都需要仰赖建筑业的支持，仰赖多如牛毛的医疗器材生产厂商，但显而易见的是，以盈利为目的的医疗设备商会更多地关注产品的销量，而非其产品的实际功效。例如，严格地说，即便是纳米级的防腐抗菌材料也并非完全成熟的技术产品，因而关于其安全性的论断也并非完全可靠。
万幸的是，只有少数经验丰富、技术实力雄厚的建筑公司，才具有医疗建筑的设计和承建资质，这应该归功于诸多法规的要求和从最初设计草图到最后整套承包合同交接这一漫长的过程。希望获得医院设计合同的公司所要面对的壁垒比承接其他类型的工程要大得多，这通常因为设计一所医院，即便是医院的很小一部分，都是一项极为复杂的工程。所以不难理解，医院的使用者通常希望建筑设计人员能够面向未来，尽可能地为以后的医学进步和医疗设备更新留下余地。因此要在此领域获得成功，广大从业人员可能还需要具备对医学及医疗行业发展方向的敏感和预判。
人口结构的变化使社会的每个领域都发生了深刻变革，也引起人们对医疗保健基本原则的讨论，因此对医院建筑未来的审视也就显得尤为重要。2011年伊始，德国政府组建了一个高级别委员会来讨论医院的发展趋势。该委员会同样肩负着为医疗卫生部门提出改进意见的义务，以使大众以更低的花费获得更高水平的治疗。在德国，该议题的重点就是人口流入，这或许对欧洲以外的其他国家来说是难以理解的 （近年，欧洲经济不景气，欧洲其他国家大批人口涌入经济一枝独秀的德国——译者注）。
在2010年末，德国全境共有2100家医院和诊所，雇佣110万名医护人员，每年收治1700万住院病人和1800万门诊病人，营收670亿欧元，是医疗事业中极为重要的一环，也是全国多个地区最大的劳务雇佣机构。
尽管德国的医院数量从1995年至今已下降了10个百分点，但德国仍然是全欧洲仅有的每1000人就拥有多于6张住院病床的两个国家之一（另一国为奥地利）。随着人口增长，对病床的需求同样也在增加，因此医院既是对未来的投资，也是建筑行业的主要收入来源。单2010年，德国投入医疗建设的资金已约达500亿欧元，其中一半用于医院的建筑，另一半是对医学技术和设备的投入。
社会对新增医院不断的需求使建筑业有机会在设计规划的过程中将新的医疗技术融入建筑之中，提高医院的就医流程管理效率；并以医疗流程来重新梳理传统的楼面布局，使医院的设计更为人性化，具备更高的易用性。
与此同时，新的医院能够将各种全新科技集成于一体，使病患对治疗的流程一目了然，摆脱科技欠缺带来的束缚和限制。病患们可通过互联网等渠道充分地了解医院、医生和自己的疾病等相关信息，有了这样的手段，病人甚至可能比某些医护人员具备更高深的专业知识。此外，重新合理布局后的医院，有助于简化收治流程，使急诊住院病人能够在第一时间得到救治。
很显然，没有人能够将医院重新发明，但当今医院固有的不合理之处让人们有十足的动力对它进行全新的设计和建设。这些改进包括提供条件更为优越的病房，能够为病患的亲属提供膳宿，方便他们陪同照料病人；近年兴起的医疗旅游就是很好的例子。即便是因为空间或者风俗习惯的限制而无法实现，医院的周围也应该设有酒店、旅馆等设施。同样，医院可以配备自己的娱乐消遣设施，并且对外开放，比如一个健身中心，供术后的恢复性物理治疗使用。当然，没人希望医院中建满了旅行社、电影院、博物馆以及各种商业机构，成为对所有人开放的喧闹城市娱乐中心。但医院始终是我们城市中不可或缺的一个部分，不能将其放逐到城郊的荒僻地带。
毫无疑问，医疗市场正进行着革命性的变革。未来的医院会向“人性化医院”论坛中所讨论的医院典范靠拢，聚焦经济、科技和建筑的效能，最关键的是关注大众健康福祉。尽管人们无法改变腿部残疾或做心脏手术的事实，但可改变的是病人所受到的待遇。购买了私人医疗保险的病人可拥有单人病房；购买法定医保的病患则使用三人病房；而没有购买医疗保险的病人可能会被草率对待或在治疗后提早出院。此外，一些综合性大医院还能够提供350平米的大套房，为富裕阶层和他们的家眷提供医疗旅游服务。

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调查结果显示，双人病房是绝大多数病人的理想设置。很显然，在安全、隐私得到保全的条件下，有个“邻居”作陪能够满足病人的社交沟通需求。无论是机缘巧合，还是医护人员的热忱撮合，若能找到志趣相投的病友一起生活，无论对双方的生活愉快程度还是身体的康复都相当有益。双人间是医院中叠加效应（multiplicationfactor）最高的房间单元设置，也是最为基本和最为重要的病房设置，因此，透彻地掌握其设计布局，对建筑师和设计者来说是十分必要的。
双人间的标准样板（53页左图）带有卫生间，使用面积29平方米。在该样板中，卫生间空间布局十分特殊，因而其面积比常规情况下更大。该标准布局细节特征包括紧邻病床的衣柜、为访客准备的独立衣橱间和一个上下都配有柜子的盥洗台。盥洗台的设置是经过了（标准制定者）大量讨论才产生的，相信日后会有进一步的改进。如果盥洗台是必要的，那么其位置布局就要便于使用。此外，床边还留出了安放冰箱的空间。
医疗建筑设计师以空间需求为突破，不断尝试提高双人间的可用性。1992年，建筑师在德绍医院（KlinikumDessau）新建项目中19，仅凭有限的预算设计出了双人间病房的经典（53页中图），而后掀起了包豪斯之城（the city ofBauhaus，著名的包豪斯设计学院曾于1925年迁至德绍，故此处包豪斯之城就是指德绍市——译者注）的空间设计新潮流。在此病房中，每个病人都有相对独立空间及邻近的开窗，因此避免了病人为获得更好的采光条件而发生冲突。不仅是采光，两个开窗也能使病人欣赏室外绿地的风景，提高病房的居住舒适度。设计通过一个5.2米的缺口设计，使空间形成分区。设计者需要明白，在官方规划标准中，只有有限的24.2平方米使用面积，没有将淋浴区域作为病房的必备配套考虑在内。值得注意的是，在该项目中，三人间的布局同样采用这一方案，同样为每一个病人都设计了独立的开窗。福希海姆市立医院则带来了“残疾友好型”（disabled-friendly）双人病房（右上）。“残疾友好型”和“残疾适用型（“appropriatefor thehandicapped）”两个术语的微妙差别就在于，前者没有后者的严格设计要求，但却比常规病房更有利于残疾病人使用。该病房面积较标准双人病，要大约1.5平方米。其床位的设置极有特点，两床的床头相距数米之远。房内每个病人床位附近都是属于自己的区域，配有专属的床位、衣柜、床头柜以及开窗。房间面积为25.5平方米，带有“残疾友好型”的卫生设施，使用面积较小。如果项目资金不是有特别限制的话，床位与墙面的距离则可再拉开一些，卫生间门的开闭设计也会有更好的方案。

调查结果显示，双人病房是绝大多数病人的理想设置。很显然，在安全、隐私得到保全的条件下，有个“邻居”作陪能够满足病人的社交沟通需求。无论是机缘巧合，还是医护人员的热忱撮合，若能找到志趣相投的病友一起生活，无论对双方的生活愉快程度还是身体的康复都相当有益。双人间是医院中叠加效应（multiplication
factor）最高的房间单元设置，也是最为基本和最为重要的病房设置，因此，透彻地掌握其设计布局，对建筑师和设计者来说是十分必要的。

双人间的标准样板（53页左图）带有卫生间，使用面积29平方米。在该样板中，卫生间空间布局十分特殊，因而其面积比常规情况下更大。该标准布局细节特征包括紧邻病床的衣柜、为访客准备的独立衣橱间和一个上下都配有柜子的盥洗台。盥洗台的设置是经过了（标准制定者）大量讨论才产生的，相信日后会有进一步的改进。如果盥洗台是必要的，那么其位置布局就要便于使用。此外，床边还留出了安放冰箱的空间。

医疗建筑设计师以空间需求为突破，不断尝试提高双人间的可用性。1992年，建筑师在德绍医院（Klinikum
Dessau）新建项目中19，仅凭有限的预算设计出了双人间病房的经典（53页中图），而后掀起了包豪斯之城（the city of
Bauhaus，著名的包豪斯设计学院曾于1925年迁至德绍，故此处包豪斯之城就是指德绍市——译者注）的空间设计新潮流。在此病房中，每个病人都有相对独立空间及邻近的开窗，因此避免了病人为获得更好的采光条件而发生冲突。不仅是采光，两个开窗也能使病人欣赏室外绿地的风景，提高病房的居住舒适度。设计通过一个5.2米的缺口设计
，使空间形成分区。设计者需要明白，在官方规划标准中，只有有限的24.2平方米使用面积，没有将淋浴区域作为病房的必备配套考虑在内。值得注意的是，在该项目中，三人间的布局同样采用这一方案，同样为每一个病人都设计了独立的开窗。福希海姆市立医院则带来了“残疾友好型”（disabled-friendly）双人病房（右上）。“残疾友好型”和“残疾适用型（“appropriate
for the
handicapped）”两个术语的微妙差别就在于，前者没有后者的严格设计要求，但却比常规病房更有利于残疾病人使用。该病房面积较标准双人病，要大约1.5平方米。其床位的设置极有特点，两床的床头相距数米之远。房内每个病人床位附近都是属于自己的区域，配有专属的床位、衣柜、床头柜以及开窗。房间面积为25.5平方米，带有“残疾友好型”的卫生设施，使用面积较小。如果项目资金不是有特别限制的话，床位与墙面的距离则可再拉开一些，卫生间门的开闭设计也会有更好的方案。

阿甘塔赫医院曾在1998年建成了一个非常规的双人病房（54页左图）。病房内，病人在自己的区域中能充分欣赏到室外风景，也可调整自己的位置，获得更为私密和舒适的个人空间。此外，设计的另一大亮点是，两张病床都从侧面对着房门，带来均等的视角。彼尤根海姆（Jugenheim）医院（54页中图）同样设计了以空间变换为特征的双人病房。病房设计了凸窗，病床相向而陈，形成病人的私人区域。室内设有嵌入式橱柜，两个床位区域之间可通过幕帘隔开。开窗的布局照顾到每个人的视线。1994年，在纽伦堡南区医院（Klinikum
Nürnberg Süd）医院中，建筑师带来了与标准规范大相径庭的双人病房（54页右图）23。
病房中，床位可进行多样化布局。可移动的橱柜能够将两人的病床区域隔离开，从而使病人隐私和社交沟通两方面的需求得以兼顾。房内的窗户几乎齐房间宽，使病人能够共享室外风光，此外，病房还带有大尺寸的双开门。

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