女性身体私密书

所有女人都想知道又不好意思问的事

从读懂检查单开始入手——对常见的妇科疾病需要涉及的检查进行了阐述，对各种检查结果进行了简单的分析，帮助女性朋友解决一部分从医生那里无法明确得到答复的疑虑；女性朋友不得不知道的医学常识总结——这些常识涉及两性关系、女性自我护理、办公室疾病、怀孕、流产、甚至减肥、美容等方面，让你变得更加美丽而健康；各种常见的妇产科疾病——我们对一些常见病症进行了总结，包括可能是什么原因造成的这些病症，有了这些病症身体会有哪些表现，可能要做哪些检查，如何预防这些病症。

本书从读懂检查单开始入手，对常见的妇科疾病需要涉及的检查进行了阐述，对各种检查结果进行了简单的分析，帮助女性朋友解决一部分从医生那里无法明确得到答复的疑虑。同时，书中也贴心地给出了女性朋友不得不知道的医学常识，这些常识涉及两性关系、女性自我护理、办公室疾病、怀孕、流产、甚至减肥、美容等方面，帮助读者了解在日常生活中如何更好地保护自己。最后部分是对各种常见的妇产科病症进行总结，包括可能是什么原因造成的这些病症，有了这些病症身体会有哪些表现，可能要做哪些检查，如何预防这些病症。

我们希望，女性朋友在翻开这本书后，将对自己会有更深入的了解，也可以在咨询医师或进入医院之前先对遇到的问题有个大致的了解。

姚寒梅，医学硕士，主治医师，毕业于湖南中医药大学，自2008年一直从事医学临床工作，现为广州中医药大学在读博士。刘甜，硕士，毕业于湖南中医药大学，毕业以来一直从事国外医学科普的翻译工作。

一、定期妇科检查是女性的“护身符”

定期妇科检查可以及时筛查出无明显症状的疾病，如子宫肌瘤、阴道肿物、宫颈炎症及宫颈癌或早期的宫颈癌前病变（又叫CIN）以及卵巢病变等。但很多女性的健康观念现在仍然停留在“能吃能喝、不疼不痒，就是身体好”的“初级阶段”。其实很多的妇科疾病包括妇科癌症在早期是没有明显症状的，病人和正常人一样。但是如果等到病人自己觉得不舒服时，很多病已经错过了最好的治疗时机，甚至已经开始危及生命，所以女性一定要提高自我保健意识，定期进行妇科体检。女性做妇科检查时，总是遮遮掩掩，仿佛妇科检查把你弄进了一个陷阱里。那么，女性担心检查的误区有哪些呢？

　　误区一 、“体检的时候得暴露隐私部位，多尴尬啊，还是能免则免吧。”

　　正常体检莫要尴尬——对于大多数女性而言，到妇产科做检查无疑是充满了惊惧和迷惑的。究其原因，除了妇科检查要暴露隐私部位，以及回答一些令人尴尬的问题外，更担心这种检查会伤害自己。其实，妇科常规检查根本没有想象中那么可怕。妇科检查的作用是对一些妇科疾病做早期预防和早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，而很多女性去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果常常因此失去了很好的治疗机会。

　　误区二 、“妇科体检太过繁琐。”

　　妇科体检并不繁琐——基于年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目都不一样。其实，妇科检查的内容包括常规检查项目和选查的项目。很多医院都已经实现了一人一诊室，既保护了隐私，也大大节省了就诊时间。全程陪护的导医会将你的各项检测时间安排好，省去你晕头转向询问、奔跑于各科室、检查室的时间与麻烦。

　　误区三 、“我刚做了体检，就放心了，体检结果单，忘放哪儿了。”

　　检查结果最好留存——千万不要将检查结果一扔了之，它应该跟你的病历一起，专门存放在家中固定的地方。若检查结果出现任何异常，都应立即当场咨询医生，请他给自己最基本的就诊意见。保存体检结果的重要目的还有，在下一次体检的时候将结果进行对照，看是否发生了有意义的变化。

　　误区四 、“只有已婚女人才做妇科体检。”

　　不是只有已婚女人才做妇科体检——由于受到传统观念的影响，很多人认为结了婚的人才能做妇科检查，未婚女性做妇检会被认为是做了难以启齿的事而被说三道四。不少女孩出现月经不调、白带过多等疾病时，不好意思来做妇检，结果常使病情贻误或加重。另外，一些女孩可能存在生殖器发育不良、子宫位置异常等情况，这些疾病都需要通过妇检才能发现。还有一些女孩担心做妇检时会损伤处女膜。其实医生会根据情况，通过Ｂ超、抽血化验或肛门指诊等操作进行检查，不通过阴道，不会损伤处女膜。如果病情复杂或病变部位特殊需要做阴道检查，事先都要征得家属和病人的同意，所以未婚女性可以放心的参加健康体检。另外，过早的性行为会引起多种妇科疾病和性病的发生，为今后的健康和生育埋下隐患。目前的研究表明，妇科感染性疾病、妇科恶性肿瘤等疾病的患者呈年轻化趋势。因此，未婚女性更应该关爱自己的身体。　　

　　误区五、通过了妇科常规检查就万事OK

　　女性朋友们以为通过了妇科常规检查就万事OK了，但是，例行公事的常规检查往往对性病无能为力。美国一家卫生机构调查：大部分女性对性病一无所知；仅仅1/4的女性略微了解一点衣原体感染（一种最常见的性传播疾病），能够导致不育；近一半妇女认为，无论身体出现什么问题，每年一次的常规体检都能查出来，遗憾的是，事实远远不是这样。

　　在中国，这种情况更为普遍，在妇科门诊中，只有寥寥无几的人主动提出要求，请医生做性传播疾病的化验检查。

妇科相关检查的内容及其能够发现哪些问题？

1.妇科检查：妇科检查是妇科常规检查，医生通过检查，可观察外阴部是否有炎症、溃疡、赘生物和肿块，外阴皮肤粘膜有无色素减退，阴道是否通畅，有无畸形和肿块，宫颈有无接触性出血，触痛等情况，位于盆腔的子宫、双附件及其周围组织是否正常，有无炎症和肿物，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿物和盆腔炎症等。在检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，两腿分开，屈髋屈膝，充分暴露外阴。检查时患者双手放于身体两侧，同时充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平软，必要时可做深呼吸以利于消除紧张情绪，配合医生完成检查。注意：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。

2.阴道分泌物检查：即白带常规检查，医生在给你做妇科检查的时候，会用棉签取一些你阴道的分泌物进行化验，通过分泌物的检查和测定，可以知道阴道炎症的性质，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病等。白带常规的化验单分析：正常PH值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6；阴道清洁度可分为4级，阴道清洁度判断标准

清洁度 阴道杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞

Ⅰ ++++ - ++++ 0～5个/HP

Ⅱ ++ - ++ 5～15个/HP

Ⅲ - ++ - 15～30个/HP

Ⅳ - ++++ - >30个/HP

其中：Ⅰ～Ⅱ为正常。Ⅲ～Ⅳ为异常，可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等。霉菌（+）为霉菌感染；滴虫（+）为滴虫感染；线索细胞（+）及胺试验阳性为细菌性阴道病。

3.支原体衣原体检测：支原体衣原体感染后常引起阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，感染后临床症状常不典型，容易被患者忽视，若不对症治疗，常可经久不愈，严重的甚至会引起不孕或流产，因此，支原体衣原体检测也渐渐被列入妇科常规检查的范围之内。在妇科检查时，医生会在您的宫颈处取一些样本进行支原体衣原体的检测和药敏培养，在检测出支原体或者衣原体的同时，药敏培养的结果也可以知道哪些药物对于治疗您的支原体或衣原体感染是最敏感、最有效的。

4. 宫颈刮片检查（防癌检查）：近年来宫颈癌的发病年龄越来越年轻化，而宫颈癌是唯一一个可以预防的恶性肿瘤，该项检查可对宫颈癌进行筛查，早期发现宫颈癌，因此有性生活史的女性最好每年进行一次宫颈防癌检查。这项检查的方法也同妇科检查一样，由妇产科医生用一个刮片在你的宫颈口刮一圈留取标本，然后在显微镜下检查。宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法，通常分为五个级别：Ⅰ级细胞正常；Ⅱ级有炎症表现；其中Ⅱa级提示轻度炎症；Ⅱb级提示重度炎症，并需要治疗后复查；Ⅲ级有可疑恶性细胞；Ⅳ级有癌细胞待证实；Ⅴ级有癌细胞。

5. TCT 液基细胞检查：TCT 宫颈防癌细胞检查对宫颈癌细胞检出率为100%，还可以同时发现有无滴虫、霉菌、人乳头瘤病毒（HPV）和疱疹病毒等感染。TCT检查比宫颈刮片检查的准确率更高，病人的痛苦也更小，目前在一般的三级医院已经渐渐的取代了刮片检查。TCT检查注意事项：不要在月经期间做筛查；进行筛查前24小时内不要有性生活；检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。