临床管道护理作业指导

　　随着医疗技术突飞猛进的发展，临床管道的使用越来越普及，临床管道种类越来越多，临床管道应用范围也越来越广泛，本书作者结合工作实际，组织临床经验丰富的一线护理专家编写了《临床管道护理作业指导》一书。按照临床常用管道及专科管道分章节从适应证、禁忌证、护理、健康教育等方面做了详细阐述，重点突出，内容简明扼要，条理清晰，具有很强的临床操作指导价值。 

　　《临床管道护理作业指导》一书按照临床常用管道以及专科管道分章节从适应证、禁忌证、护理、健康教育等方面做了详细阐述，与置入管道相关的知识（如解剖知识、置入方法等）通过知识链接进行介绍。本书重点突出，内容简明扼要，条理清晰，具有很强的临床操作指导价值。

　　胡华琼，女，副主任护师，三甲医院护理部主任。

　　第二节临床管道的分类
　　临床管道的共同特点是通过特殊的导管器械，直接进入人体内部，达到诊断和治疗疾病的目的。临床管道分类如下。
　　一、供给性管道
　　供给性管道特指能够将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内的管道。在抢救危重病人时，这些管道被称为“生命管”，如鼻饲管、气管插管、喉罩等。例如：创伤性失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，可抢救伤员生命。 
　　二、排出性管道
　　排出性管道是指通过专用性管道引流出液体、气体等，常作为治疗及判断预后的有效指标，如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例如：留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且能通过尿量测定，计算液体平衡量，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。 
　　三、监测性管道 
　　监测性管道是指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用，如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例如：上腔静脉导管，既可快速大量补液，也可测中心静脉压，反映右心前负荷，对指导补液有意义。
　　四、综合性管道 
　　综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能，如胃管等。胃管有三重作用：在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食；在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适；当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。