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编辑推荐

适合各级护理人员参考。

内容简介

本书共分11章，详细论述了新形势下医院护理质量管理的新思维，护理管理组织体系质量持续改进，护理人力资源管理质量改进，临床护理质量管理与持续改进，护理安全管理质量改进，特殊科室护理质量持续改进，优质护理服务质量持续改进，护理质量控制体系、资料样例等。本书旨在提供*护理质量管理、等级医院评审护理关键环节及要素以及指导各级护理管理者如何管理与持续改进护理质量，适合各级护理人员参考。

作者简介

李冰女士历任沈阳护理质控中心主任．沈阳医学院附属中心医院护理部主任，沈阳博仕医院护理部长，中国护理——李冰护理网总监，电子杂志《中国护士心声》主编，撰写护理质控书籍十余本，创建了云集护士精英的护士心声论坛，李冰护士QQ群。开展了第一次网络讲课，她是走在时尚前沿的资深护理教师，是把护理作为终身事业的护理人。李冰女士根据我国护理实际需要，率先在国内进行护士素质、礼仪。服务意识、操作技能，语言交流等系统培训。在护理质量、护理管理者能力、医院员工素质培训方面有较高造诣。多次参加国内外学术活动，在全国百余家医院进行讲学，深受欢迎。李冰女士撰写百万余字护理专著，例如《护理质量保证手册》《护理病历书写指南》《百项护理岗位工作流程》《疾病动态护理常规》《护士临床学习指南》《实用护理查房指南》等，以思路创新．视角独特、信息广泛．方便实用为特色，为广大临床护理人员提供了多种指导性和针对性强的护理工具书。

目　　录

第1章　医院护理质量管理的新思维（1）
第一节　护理质量管理的重要意义（1）
第二节　等级医院护理质量监管流程（2）
第三节　护理质量持续改进新思维路径（5）
第四节　护理质量资料归类（6）
第五节　护理部管理资料目录（7）
第六节　护士长管理资料目录（14）
第七节　优质护理示范病房验收需提供的资料（20）
第2章　护理管理组织体系质量持续改进（22）
第一节　医院领导履行护理工作领导责任质量改进（22）
第二节　医院护理目标管理质量改进（25）
第三节　执行三级、垂直护理管理组织体系质量改进（29）
第四节　护理人员分级管理、落实岗位责任制质量改进（32）
第五节　护理目标管理责任制质量改进（37）

第1章　医院护理质量管理的新思维（1） 
第一节　护理质量管理的重要意义（1） 
第二节　等级医院护理质量监管流程（2） 
第三节　护理质量持续改进新思维路径（5） 
第四节　护理质量资料归类（6） 
第五节　护理部管理资料目录（7） 
第六节　护士长管理资料目录（14） 
第七节　优质护理示范病房验收需提供的资料（20） 
第2章　护理管理组织体系质量持续改进（22） 
第一节　医院领导履行护理工作领导责任质量改进（22） 
第二节　医院护理目标管理质量改进（25） 
第三节　执行三级、垂直护理管理组织体系质量改进（29） 
第四节　护理人员分级管理、落实岗位责任制质量改进（32） 
第五节　护理目标管理责任制质量改进（37） 
第六节　落实护理常规、操作规程、护理制度质量改进（42） 
第3章　护理人力资源管理质量改进（47） 
第一节　护理人员岗位管理质量改进（47） 
第二节　护理人力资源配置与调配质量改进（52） 
第三节　护理人力资源弹性调配质量改进（56） 
第四节　护理人力资源的绩效管理质量改进（60） 
第五节　护理人员在职继续教育质量改进（63） 
第4章　临床护理质量管理与持续改进（69） 
第一节　分级护理与质量追溯机制质量改进（69） 
第二节　规范护理行为、落实优质护理质量改进（73） 
第三节　为患者实施责任制护理质量改进（78） 
第四节　危重患者护理与安全防范质量改进（83） 
第五节　围术期患者规范护理质量改进（88） 
第六节　为患者提供符合规范的治疗、给药质量改进（91） 
第七节　符合规范的输血治疗质量改进（95） 
第八节　保障仪器、设备和抢救物品有效使用质量改进（97） 
第九节　为患者提供心理与健康指导、出院服务质量改进（101） 
第十节　临床路径、单病种管理质量改进（105） 
第十一节　护理文书、护理查房质量持续改进（109） 
第5章　护理安全管理质量改进（115） 
第一节　护理安全与不良事件监管质量改进（115） 
第二节　防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等意外情况发生质量改进（121） 
第三节　特殊药物管理与用药安全质量改进（123） 
第四节　护理技术操作常见并发症及紧急意外处理与防范的质量改进（127） 
第6章　特殊科室护理质量持续改进（132） 
第一节　手术部（室）护理质量管理改进（132） 
第二节　新生儿室护理质量改进（137） 
第三节　重症医学科护理质量改进（141） 
第四节　急诊科护理质量改进（145） 
第五节　介入诊疗室护理质量持续改进（150） 
第六节　血液透析中心护理质量改进（151） 
第七节　消毒供应中心护理质量持续改进（152） 
第7章　护理质量管理要素与监测指标（155） 
第一节　护理质量高效管理十项要素（155） 
第二节　病人安全与护理质量监测指标（159） 
第8章　护理质量管理组织及职责（163） 
第一节　建立医院护理质量管理委员会（163） 
第二节　医院护理质量监控组及工作职责（164） 
第三节　临床专项护理活动组及工作职责（167） 
第四节　医院护理管理三级质量控制网络（169） 
第9章　护理质量控制方案及质量控制表格（172） 
第一节　整体护理质量标准的制定（172） 
第二节　护理质量控制方案书写模式（174） 
第三节　质量控制与评价（178） 
第四节　专科护理质量评价标准表格样例（182） 
第五节　基础护理评价表格样例（216） 
第10章　护理质量管理表格设计（229） 
第一节　护理部文字资料的规范与实用性（229） 
第二节　护理目标管理与质量改进表格样例（230） 
第三节　护理管理质量改进表格设计与应用理念（262） 
第11章　护理质量督导及应检素质（267） 
第一节　护理管理者参加督检应注意的问题（267） 
第二节　护理部主任、护士长应检应注意的环节（268） 
第三节　等级医院评审现场应对艺术（270） 
第四节　护士技能操作注意事项（272） 
第五节　修正质量控制中重复出现问题的流程（274） 
第六节　等级医院评审标准疑难问题解答（276） 
第七节　等级医院评审准备及应对建议（282） 
第八节　医院护理岗位设置名录（参考）（284） 
参考文献（289）

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前　　言

护理质量管理是保证病人获得优质安全护理、各项医嘱及时有效实施、护士各项专业操作及服务规范、各级护理管理以促进病人康复服务，医院医疗工作正常运行最基本也是最重要的管理工作，是医院护理部和护士长任职的基本责任。一位护理管理者最重要的工作就是将合适的护士长放在合适的科室，将合适的护士安排在适合的岗位，保证临床科室护理工作的正常运转。一位护士长最重要的工作就是将每位病人的护理工作安排给合适的责任护士去完成，保证每位病人的护理工作都有合适的人去做，护士长负责对人员及任务的组织协调，并管理指导，在质量保证的前提下，使各项医疗护理工作正常运行。
　　护理质量督检是在上级认定的评价标准指导之下，医疗机构进行管理和改进，各级管理部门按照规范标准，对各级职能科室及临床科室进行质量评估、检查、调研、分析、改进的过程，在发现问题、提出问题、培训指导、持续改进的过程中，保证医疗护理过程的质量。
　　在卫生部等级医院评审、医院管理年、医院“三好一满意”、优质护理服务等活动中，相继推出了《三级、二级医院评审标准》《三级医院优质护理评价标准》《三级医院评审实施细则》等多项医院管理、评价标准，面对各种管理活动和评价标准，各级护理管理者应具有对于标准的理解、掌握、执行能力，对于各种评价标准要根据本医院和科室特点，细化、个性化、具体化，将规范项目落实到每项工作制度和工作中，在制度和规范的指导下，保证护理质量，保证病人安全。

护理质量管理是保证病人获得优质安全护理、各项医嘱及时有效实施、护士各项专业操作及服务规范、各级护理管理以促进病人康复服务，医院医疗工作正常运行最基本也是最重要的管理工作，是医院护理部和护士长任职的基本责任。一位护理管理者最重要的工作就是将合适的护士长放在合适的科室，将合适的护士安排在适合的岗位，保证临床科室护理工作的正常运转。一位护士长最重要的工作就是将每位病人的护理工作安排给合适的责任护士去完成，保证每位病人的护理工作都有合适的人去做，护士长负责对人员及任务的组织协调，并管理指导，在质量保证的前提下，使各项医疗护理工作正常运行。 
　　护理质量督检是在上级认定的评价标准指导之下，医疗机构进行管理和改进，各级管理部门按照规范标准，对各级职能科室及临床科室进行质量评估、检查、调研、分析、改进的过程，在发现问题、提出问题、培训指导、持续改进的过程中，保证医疗护理过程的质量。 
　　在卫生部等级医院评审、医院管理年、医院“三好一满意”、优质护理服务等活动中，相继推出了《三级、二级医院评审标准》 《三级医院优质护理评价标准》《三级医院评审实施细则》等多项医院管理、评价标准，面对各种管理活动和评价标准，各级护理管理者应具有对于标准的理解、掌握、执行能力，对于各种评价标准要根据本医院和科室特点，细化、个性化、具体化，将规范项目落实到每项工作制度和工作中，在制度和规范的指导下，保证护理质量，保证病人安全。 
　　各级护理管理者既要在管理中熟悉掌握护理管理的知识，更要与时俱进地了解掌握国际国内发展趋势，在第一时间掌握国家医药卫生管理的最新信息，研究各种新规定、新标准，将医院各项管理与护理质量管理的新进展和变化进行改进、研究、学习、运用，使本医院的护理管理质量与全国同步发展，再结合本地区、本医院具体医疗实践创新管理，彻底摈弃僵化的护理管理，给广大临床护士专业提供广阔的发展空间。 
　　在护理管理中，既要有质量管理的质量效果，又要有应对检查的质量效应，本书将等级医院评审标准与优质护理评价标准有机结合，将护理部管理与临床护理单元管理应具有的文字资料、文本记录资料、检查方法、检查要点、检查应注意的问题、质量改进的角度、护理质量控制的目标管理表格、各级人员应具备的应检能力等进行了整合完善，使本书符合现代管理理念，符合卫生部新护理质量评审标准的特点。相信任何一位拥有本书的护理管理者将会在质量管理与质量应检中更具有竞争能力。

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