骨折分类与功能评定

本书编者都是活跃在临床**线的中青年骨科医师，是各种不同骨折分类和疗效评定系统的实际应用者。他们根据自身的经验和体会，在参阅相关文献的基础上，收集了在国际上至今仍在使用的骨折分类方法及功能效果评定标准，通过图片和表格的方式介绍给读者，是值得赞赏的。本书内容系统全面、图文并茂、简明易懂，在介绍各种信息的同时，编著还结合自身的经验，对不同的骨折分类和功能评定方法做出了适当论述；对于广大创伤学科、骨科的医师和学生，是一本实用方便的工具书。当然，分类与功能评定标准是会不断更新的，随着科技的进步及人们对各种骨折机制和治疗理念的变化，这些分类与功能评定方法也将不断发展和完善。  

编者从临床实用出发，系统介绍了国际上常用的骨折分类方法和功能效果评定标准等，具体包括各种骨折分类系统及其评价研究，影响骨折分类结果一致性的原因，骨折分类系统的应用状况与展望，AO／OTA的分类原则与方法，上肢骨折分类、下肢骨折分类、躯干骨折分类、关节脱位分类、伴发于骨折的软组织分类、常见的解剖部位骨折脱位分类、骨折治疗结果评价、功能效果测评量表、整体健康评分量表、上肢功能评定量表、下肢功能评定量表等。本书立意新颖，内容翔实，图文并茂，是一本实用的创伤骨科工具书，适合各级骨科医师和研究生等学习参考。

张世民，男，2000年第二军医大学博士研究生毕业，2003年复旦大学博士后出站。现任上海同济大学附属同济医院骨科教授，主任医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师。2006年中国青年科技奖获得者。获得中国博士后科学基金、上海市卫生局科研基金和国家自然科学基金等多项

第1章　概论
　 分类（classification）是人们认识自然规律的基本逻辑方法之一。人们认识事物总是从区分事物开始的。要区分事物，首先就要进行比较（comparison），“有比较才有鉴别”。而要系统地总结和掌握已经识别的各种事物，就要进一步比较并分类。因此，比较是分类的前提，分类是比较的结果。
进行比较，必须要有一个共同的尺度或标准。在相同的标准下进行比较，可识别事物之间的差异点和共同点，即找出“异中之同，或同中之异”。然后，根据共同点将事物归合为较大的类，根据差异点将事物划分为较小的组，从而将事物区分为具有一定从属关系的不同等级的系统。
第一节骨折分类的目的与发展历史
骨折治疗的所有临床实践，包括检查和治疗、研究和评价、教育和学习等，都必须以可靠的、经适当处理且表达清晰的信息数据为基础。随着收集到的信息量的增加，则需要找到一种方法将这些信息条理化，使数据易于储存、提取和利用。这就需要发展一种实用的骨折分类系统。
一、骨折分类的目的
骨折内固定学会（A0／ASIF）创始人Mtiller曾说过：“任何骨折分类方法，只有在能反映损伤程度、指导治疗方法和预测治疗效果的情况下，才有实际意义”。骨折的分类方法很多，一个优秀的骨折分类系统，应具有下列6个方面的功能。
（1）对骨折进行准确的命名。
（2）描述骨折特征，并由简到繁或由轻到重划分等级，以便于比较和交流。使用一个好的骨折分类系统对骨折进行描述，即使听者没有看到骨折的X线片，也能在大脑中呈现出骨折的“视觉影像”，增加骨科医师之间相互交流的“共同语言”。
（3）使大量繁杂的各种骨折资料条理化、系统化，方便资料登记。分类所建立的资料存取系统，为人们提供了一种便利的检索手段，从而为分门别类的深入研究创造了条件。
（4）指导治疗或干预方法的选择。骨折分类是一诊断性分类，许多分类法是基于指导治疗的目的（尤其是哪些类型需要手术治疗）而提出来的。因此，它要求比单纯的描述性分类具有更高的效力和完整性。
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