临床护理指南（第2版）

　　（一）手术用物
　　手术用物主要包括一次性用物和复用性用物。目前手术室除布类敷料和手术器械为重复使用的物品外，其他手术相关物品如手套、缝线、缝针、引流物等均为一次性。对于复用性物品，常用的灭菌方法有压力蒸汽灭菌和低温灭菌技术；而一次性物品应严格遵守一次性使用原则。
　　1.复用性用物
　　（1）布类用物：手术室的布类用品为绿色或蓝色的质地细柔且厚实的棉布，包括手术衣和用于铺盖手术野或建立无菌区的各种手术单。所有布类用品均可经高压蒸汽灭菌后供手术使用。用过的布类用品若污染严重，尤其是HB。Ag阳性或恶性肿瘤患者手术用过的布类，需先放人专用污物池，用有效氯含量为2000mg/L的消毒液浸泡30分钟后洗涤，再进行高压蒸汽灭菌。
　　（2）器械类：手术器械多为不锈钢制成，使用后通过手工或全自动清洗机进行处理，两种清洗方式均遵循统一处理流程，即初洗、酶洗、末洗、烘干、检测、打包和高压蒸汽灭菌。同时对回收、清洗、检测打包、灭菌、卸载、入库、发放、使用等过程实行全程追溯。
　　2.一次性用物：手术用物除布类敷料和钢制手术器械外，其他均为市场提供的一次性灭菌级产品。
　　（二）灭菌效果监测
　　1.灭菌器监测：灭菌器每日使用前检查蒸汽阀门、进水管、密封圈、电源设施的功能状态，行B-D试验。每锅行物理监测（温度、时间、压力），每周生物监测。灭菌器大修后三次生物监测合格后才能使用。
　　2.敷料及器械包的监测：复用性手术用物，根据其特性选择低温或高温灭菌，无论采用哪种灭菌方法，无菌包外应有化学指示胶带，包内有化学指示卡。有植入物的器械包，包内必须有五类化学指示卡和生物监测试管。指示胶带变色，包才能打开；指示卡变色，包内无菌物品才能使用；植入物器械需生物监测合格才能放行。
　　3.一次性用物监测：一次性用物必须符合国家相关标准，经过医院招标，采购使用，每月随机监测一类物品的灭菌效果。
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