王光璐教授论文集

王光璐教授是我们的恩师，今年八十华诞。回首与先生相识、相交、相知的岁月，获益匪浅，感慨万端。我们受先生教诲始于上世纪80年代初，那时正值国家改革开放时期，重视科学教育，科技的发展推动了医学的进步，新的医疗设备引入我国。当时眼科引进了荧光血管造影机和激光机，受科室委托，先生组建了荧光血管造影组，从此我们与先生结下了不解之缘。这个组从先生带领一名技术员自制荧光素钠、寻找药物鉴定合作者开始，直至建立科学的眼底血管造影、眼底激光操作规程，吸引了众多年轻人自愿加入，艰辛创业，培育了一代又一代新人，开展了一项又一项新的业务，为我院眼底病的诊治水平走在全国前列做出了突出贡献，为眼科中心成立后建立完整的眼底专科在技术和人才上烫定了坚实基础。

先天性视乳头小凹合并黄斑部浆液性脱离
先天性视乳头小凹为在视乳头颞侧靠近边缘处，有灰色圆形，约为1／3PD的弹坑样的凹陷。半数以上病例合并黄斑浆液性脱离。文献上曾用视神经入口处缺损、视乳头弹坑样孔洞及视乳头先天性孔洞等名称。由于不认识或忽视了视乳头小凹的存在，常误诊为青光眼性视神经萎缩、黄斑部退行性病变或中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。1882年Wiethe首次报道。此病可合并其他眼部先天性异常如：视乳头下弧、视乳头前膜、残存玻璃体动脉、瞳孔异常、晶体异常及小眼球等。1979年Brown以10％荧光素钠和墨汁注入牧羊犬的蛛网膜下隙，发现蛛网膜下隙与小凹不交通。用墨汁注入玻璃体者视网膜下可见墨汁颗粒。1963年Johnson对此病做眼底血管荧光造影检查，发现动脉期小凹处为低荧光，由于血管充盈缺损所致。在动静脉期或晚期小凹呈现高荧光，可能为小凹壁及其周围组织的血管渗漏，或是小凹底部的小血管发生渗漏，也可能为玻璃体内荧光素流入小凹内所致。
我们曾见到两例，现报告于下：
例1男，18岁，主诉为右眼视力下降3～4天。检查：视力：右0.1，J6；左1.0，J1。外双眼正常。右眼底镜及三面镜检查：视乳头颞侧中部可见1／4PD大小圆形灰色小凹，深度为3D。其边缘有一睫状血管。视乳头下方有一小的陈旧脉络膜视网膜病灶。黄斑部浆液脱离范围为2PD×2PD，中央部呈暗红色，脱离区的下方可见少许视网膜出血。左眼底正常。视野检查：中心视野正中偏鼻上方有5。呈肾形的绝对性暗点，生理盲点扩大。中西医结合治疗及氦氖激光照射12次，无明显改善，随访2年半，黄斑部呈囊样变性，视力仍为0.1。
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