乡村医生手册（修订版）

本书作者根据我国广大农村防治疾病的需要，吸取了当代国内外临床医学和预防医学的新观点、新技术、新方法，并结合各自的专长与经验，深入浅出地介绍了临床各科疾病的诊断、治疗、预防，以及常用的诊疗技术。本书适合于乡村以及厂矿、企业医生参考，是基层医护人员较理想的工具书，也可供一般群众阅读。  

本书由湘雅医学院等40多位医学专家、教授在原版书基础上集体修订编写。作者根据广大农村防治疾病的需要，汲取了近年来国内外临床医学和预防医学的新进展、新知识、新技术、新方法，并结合各自的专长，深入浅出地介绍了临床各科疾病的诊断、治疗、预防及常用的辅助诊疗技术。手册分上、下两篇，共15章，书后有附录11个。其内容丰富，简明实用，通俗易懂，检索方便，适合乡村及厂矿、企业医生阅读，是基层医护人员理想的工具书，也可供广大群众参考。

上篇 常见疾病的诊断与治疗
　 第一章 常见内、外科急症的处理
　　二、呼吸衰竭
　　（含成人呼吸窘迫综合征）
　　呼吸衰竭是由于肺通气或换气功能严重障碍而导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起的临床综合征。有急性和慢性两型。前者由于突发因素，如颅脑外伤或炎症、脊髓病变、肌肉神经接头阻滞和成人呼吸窘迫综合征等引起；后者为一些慢性肺部疾病的终末期表现，如阻塞性肺气肿、严重肺结核、广泛性肺间质纤维化、尘肺等。
　　【诊断】
　　1．病史慢性呼吸衰竭病前均有慢性肺部疾病史，急性型病前虽无慢性肺部疾病史，但有急性疾病的前驱疾病病史。
　　2．临床表现急性呼吸衰竭除发病急骤，呼吸困难等症状急速发展外，其临床表现与慢性型相似。除有原发疾病的症状和体征外，呼吸衰竭的主要临床表现不外由于缺氧和二氧化碳潴留所引起的症状和体征。综观呼吸衰竭的主要临床表现如下：①神经精神症状有烦躁不安、精神错乱、昏迷等。②心律失常，如心动过速、心室颤动或心搏骤停。早期血压升高，晚期出现循环衰竭血压下降、休克或出现右心衰竭。③呼吸困难进行性加重，发绀明显；但在某些中枢神经药物中毒或肺性脑病时，也可能没有呼吸困难的表现。④可发生消化道出血和肝功能损害。⑤二氧化碳潴留严重时，则可有嗜睡、头痛、脉洪大、出汗、瞳孔缩小和视乳头水肿等表现。
　　……