经方随证应用法

近有黄胜白医师在所著《家医》一书序言中说：“世界医学，要以中国为最早，即就医经药籍而论，至少有三千余年之历史。如以时代考之，当我国医家讨论气血、营卫、脉络、药性、汤醴、刀圭（口父）咀时期，欧美民族，尚赤身蓬头，捡蜗牛而食之，未有医药也。”及后医药肇兴，蓬勃发展，随岁月以俱进，而回顾我国医学，则趑趄不进，有瞠乎其后之慨。推原其故，则由以前统治者，不重视祖国医学，往往以小道目之。在近百年前，西洋医学输入中土，挟其器械之精，解剖之确，手术之巧，理论之新，为中医所未有，誉之为科学医。于是以中医为不科学，不但挫折之，且拟消灭之，祖国医学，不绝如缕，尚何有振兴之望！迨解放后，我国党和政府，以祖国医学，经过数千年实验，繁衍广大民族，自有存在之价值，再从唯物观点和治疗疾病中加以体会，确有规律、有疗效，能起沉疴而救危亡，爱之重之，唯恐暗然不彰，浸久失传，因之号召西医学习中医，中医师自动带徒，更广设中医校、院、卫生所，为人民治疗疾病，此千古未有之盛举也。

桂枝加桂汤：
　　桂枝12克，芍药、大枣、生姜各7克，甘草5克。以上水二合五勺，煎成一合，去渣。一日三次，温服。
　 【症状表现】原文：烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚，气从小腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。
　 补充：同桂枝汤证，上冲证剧，自觉有气起自少腹，上冲心胸，刺痛欲死，起卧不安，有发作性者。原因，由温灸，或发汗过多，被寒邪侵袭所致。
【立方意义】前方使用桂枝，治上冲之轻证，兹则上冲证剧，欲发奔豚，故加桂治之。论者谓奔豚系肾之积气，主加肉桂，以肉桂质重，入足少阴，通上下阴结，去沉寒痼冷。阎德润氏则谓属于胃病，因其下越脐部而人小腹，故误为肾，用桂枝，健胃制腐，则奏酵止之功。要之，桂枝与肉桂，同一芳香辛热之品，通肾健胃，当具有之，惟肉桂气质较厚较烈，益火消阴之功尤胜，用治气从少腹上冲心胸之证，最为合宜。
【诸家经验谈】《金匮要略新义》：余无言，余治奔豚证，均用桂枝汤，加顶上肉桂五分，冲服，药到病除，如响斯应。
　　编者按：本方加桂，方氏以下诸家多主张用肉桂，《伤寒约编》加肉桂钱半，恽铁樵氏亦谓当加肉桂，而均无实验以证明之，金氏则从临床上取得证明，可信。
《汉方医学解说》：余妹年二十岁时，患头痛如锥刺，剧痛不可忍，投以予所知之安知必林，及偏头痛嗅剥之洋药，不见其效，遂用本方一服，而大轻快，不出二日而愈矣。
《古方便览》：一男子年六十，患积聚数年，发作有时，奔豚气上冲于心，不能息，气力全无，不得俯仰，不思饮食，以此方，兼用三黄丸而愈，后不再发。
又按：桂枝汤原治由寒邪引起之上冲性神经证，至发为奔豚则甚重矣。为加同类较强烈厚重之肉桂，通其阴结，去其痼冷，故有效。徐灵胎称为奔豚专方，雉间焕谓奔豚主剂虽多，特桂枝加桂汤为最可，盖有所见而云然也。
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