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现代医学影像鉴别诊断学

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版次：1
页数：
字数：
印刷时间：2013年09月01日
开本：16开
纸张：胶版纸
包装：平装
是否套装：否
国际标准书号ISBN：9787510064760

作者:主编王学廷石珍潘为领出版社:世界图书出版公司出版时间:2013年09月

内容简介

本书在介绍各种医学影像检查技术的基础上，着重阐述了临床常见病的影像学诊断，内容丰富，层次清楚，重点突出，图文并茂。尤其是在编写过程中注重医学影像鉴别诊断的基本理论和操作方法，具有实用性和适应性。本书内容共分为12个章节，首先系统地介绍了X、CT、MRI、核素、超声等影像技术原理、检查方法及临床应用，其次详述了临床各系统常见病的影像鉴别诊断。

目　　录

在线试读部分章节

常规X线照片的图像质量是由照相条件、增感屏及胶片决定的，不能加以改变。CR系统则不同，由于使用高精度扫描及读／H的数字信号可通过计算机进行图像后处理，因此能够在一定范围内改善图像质量，最终得到稳定、高质量的图像。
（一）图像处理的环节
CR的图像处理主要有3个环节。①与系统检测功能有关的处理：涉及图像读取装置输入信号和输／H信号之间的关系，利用适当的图像读／出技术，保证整个系统在很宽的动态范围内自动获得具有最佳密度和对比度的图像。②与显示功能有关的处理：涉及图像处理装置。通过各种特殊处理（如灰阶处理、频率处理、减影处理等）为医生提供可满足不同诊目的、具有较高诊断价值的图像，常称为后处理。③与图像信息的存储和记录有关的处理：涉及图像记录装置，要求能得到高质量的照片记录，并在不降低图像质量的前提下压缩图像数据，以节省存储空间和高效率地传输信息。
（二）图像读出灵敏度自动设定
为自动控制图像读／出特性，实现图像密度的稳定，即克服X线成像期间由于曝光过度或曝光不足产生的图像密度不稳定性，CR配有图像读，，，灵敏度自动设定功能。
计算机配有自动预读（也称为曝光数据识别）程序。在患者的摄影信息（部位、投照方法等）输入计算机后，先用一束微弱的激光粗略地对已有潜影的IP快速扫描一次，得到一组采样数据（约200X 200像素、8bit）。
首先，根据摄影条件检测有无分割摄影、照射野的范围大小和在IP上的位置等，形成一个预读图像的直方图，X线图像密度的直方图根据摄影部位和摄影技术（平片、体层、造影等）不同，分别具有特定的形状。
照射野范围的确定对制成直方图至关重要，X线照射野识别处理的基本原理是：从被照者体内某一点起，向外侧顺序地进行积分处理，把积分值的最大点作为照射野的边缘。识别处理大致可分3个步骤。
(l)测定探测的起始点：X线照射野与非照射野比较，其密度差别通常较大，CR利用这一特点作图像密度的积分运算，求，，，积分图像的重心，以此作为照射野探测的起始点。
(2)测定照射野边缘的候补点：从探测器的起始点开始向各个方向探测，一旦超越照射野，局部像素的密度将急剧减少，该处就是边缘，位于边缘上的点，即为照射野的边缘候补点。

常规X线照片的图像质量是由照相条件、增感屏及胶片决定的，不能加以改变。CR系统则不同，由于使用高精度扫描及读／H的数字信号可通过计算机进行图像后处理，因此能够在一定范围内改善图像质量，最终得到稳定、高质量的图像。 
 （一）图像处理的环节 
 CR的图像处理主要有3个环节。①与系统检测功能有关的处理：涉及图像读取装置输入信号和输／H信号之间的关系，利用适当的图像读／出技术，保证整个系统在很宽的动态范围内自动获得具有最佳密度和对比度的图像。②与显示功能有关的处理：涉及图像处理装置。通过各种特殊处理（如灰阶处理、频率处理、减影处理等）为医生提供可满足不同诊目的、具有较高诊断价值的图像，常称为后处理。③与图像信息的存储和记录有关的处理：涉及图像记录装置，要求能得到高质量的照片记录，并在不降低图像质量的前提下压缩图像数据，以节省存储空间和高效率地传输信息。 
 （二）图像读出灵敏度自动设定 
 为自动控制图像读／出特性，实现图像密度的稳定，即克服X线成像期间由于曝光过度或曝光不足产生的图像密度不稳定性，CR配有图像读，，，灵敏度自动设定功能。 
 计算机配有自动预读（也称为曝光数据识别）程序。在患者的摄影信息（部位、投照方法等）输入计算机后，先用一束微弱的激光粗略地对已有潜影的IP快速扫描一次，得到一组采样数据（约200X 200像素、8bit）。 
 首先，根据摄影条件检测有无分割摄影、照射野的范围大小和在IP上的位置等，形成一个预读图像的直方图，X线图像密度的直方图根据摄影部位和摄影技术（平片、体层、造影等）不同，分别具有特定的形状。 
 照射野范围的确定对制成直方图至关重要，X线照射野识别处理的基本原理是：从被照者体内某一点起，向外侧顺序地进行积分处理，把积分值的最大点作为照射野的边缘。识别处理大致可分3个步骤。 
 (l)测定探测的起始点：X线照射野与非照射野比较，其密度差别通常较大，CR利用这一特点作图像密度的积分运算，求，，，积分图像的重心，以此作为照射野探测的起始点。 
 (2)测定照射野边缘的候补点：从探测器的起始点开始向各个方向探测，一旦超越照射野，局部像素的密度将急剧减少，该处就是边缘，位于边缘上的点，即为照射野的边缘候补点。 
 (3)照射野形状的修正：上述选定的边缘候补点大部分可以正确代表照射野的边缘，但小部分可能是由密度差别大的组织交界（如骨与软组织）形成的候补点。为此，需依次用直线连接探测起始点和候补点，测定其距离，要删除与大多数距离有显著差别的点，使最终获得的照射野形状呈对称的凸多边形。 
 通过对直方图的分析和计算，自动确定X线剂量范围，再算／出有诊断价值的PSI，量的范围，即读取装置的输入信号范围，从而决定本次读／出IP图像的最佳条件（读／出灵敏度和采集范围），具体地说，是决定光电倍增管的灵敏度和放大器的增益。由此可见，不论以何种条件摄影，读出灵敏度自动设定装置会自动校正X线曝光量的误差，使读取装置的输出信号总处于一定范围内，形成稳定的数字图像密度，以最佳的密度在胶片或监视器上重现。 
 下面结合CR的丁作特性来了解读／出灵敏度自动设定功能的作用，第一象限表示IP的动态特性，第二象限表示读，，，特性。例如：例l是用较大剂量曝光，而且X线的吸收差别较大；例2用较小剂量曝光，且X线的吸收差别较小。例l输入IP的X线剂量范围大（横轴），PSL强度（纵轴）的变化范围也大，而例2的情况与例l相反。按常规，例l在胶片成像的黑化度比例2的黑化度高。胶片的动态范围有限，不能适应IP输／出信号在l：l0的范围内变化，读／出灵敏度自动设定功能根据读／出器输入信号的有效范围，自动设定光电转换的灵敏度和电信号的放大增益，对例l和例2采用不同的丁作特性。在例l情况下，读／出器丁作特性的斜率大。导致在两种情况下读／出器的输／H信号在相同范围内变化，使胶片的动态范围得到充分利用。也就是说，当摄取某一幅图像时用了过大的曝光量，读出灵敏度会自动降低；反之，读出灵敏度会自动升高。这样在胶片上总能得到黑化度良好的图像。

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