神经外科疑难问题解析

本书是“主任医师·教授查房”丛书的神经外科分册，是为满足神经外科临床高层次人才培养的需要而编写的。 本书共分二十六章，对神经外科各领域的临床疑难问题进行了较为详尽的解析。既结合我们在工作中的经验教训，也参照了神经外科的*进展。 本书的阅读对象是神经外科临床硕士、博士以及低年资神经外科医生，是一本实用性的临床参考书。

第一章 胶质瘤
　　第一节 低度恶性星形细胞瘤
　　1．低度恶性星形细胞瘤的发病率如何 ？
脑星形细胞瘤占脑肿瘤的10％-15％，占所有胶质瘤的25％～40％。主要累及青壮年，发病高峰年龄为35-45岁，男性偏多。星形细胞瘤主要起源于脑的凸面，可累及不同的脑叶，如额叶为最常见的部位。肉眼观肿瘤为实质性，呈灰白色。如果长于脑深部，可出现大小不等的囊性变。
低度恶性星形细胞瘤（Low.Grade Astroeytoma，LGA）来源于中枢神经系统（Central Nervous System，CNS）支持细胞，按照WH0分类，这类肿瘤称为脑星形细胞瘤，相当于Kemohan分类中的脑星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级，因而称为低度恶性星形细胞瘤。此外，LGA还包括以前分类中的纤维性或原浆性病变。
　　2．低度恶性星形细胞瘤的生物学机制有何特点？
目前，大多数学者认为LGA细胞是相对静止的，而不是活跃产生核酸和促进细胞分化。LGA生长缓慢的机制可能有两种：一种是有关于增生模型，早期细胞动力学研究提示分化较好的LGA增生较保守，仅1／2子细胞含有丝分裂活性，而其他则停止分裂；第二种机制可能是细胞周期和非周期群之间存在交通缺失，如果周期细胞群不增加，那么仅“绝育的”非周期细胞群参与肿瘤生长，因而肿瘤生长相对缓慢。
　　……