泌尿外科常见急症应对措施.外科名家专题系列

本书是专门为泌尿外科医师编写的一本实用专著。作者分别对泌尿外科常见门(急)诊、外伤急症、围手术期急症的处理方法进行了介绍，并重点对泌尿外科医师最关注和容易混淆的有关症状及疾病的鉴别诊断要点、如何正确选择各种辅助检查、快速排除干扰因素做出正确诊断等内容进行了重点阐述。此外，作者在介绍了每个急症之后都会附上该急症的诊治流程图，以便于读者学习和应用。本书内容精练、可操作性强，是泌尿外科低年资医师必备的参考书。

第1章 门（急）诊处理与应对措施
第二节 急性尿潴留
尿潴留指膀胱内充满尿液而不能排出。尿潴留是一种临床症状，可由某些疾病、外伤、手术或麻醉等因素引起。急性尿潴留是指患者突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力性膀胱，下腹胀满并膨隆，尿液急迫而不能自行排出。急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题，情况紧急，且原因很多，必须正确诊断和及时处理。
【病因】
引起急性尿潴留的病因很多，有时是多种原因引起。通常将引起急性尿潴留的病因分为机械性梗阻和动力性梗阻两大类。
1.机械性梗阻膀胱颈、尿道或邻近器官的各种梗阻病变都可能引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。分析此类病因时可以从以下两方面考虑。
（1）膀胱或尿道外的梗阻：包括前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺肿瘤、骨盆骨折压迫尿道、盆腔内的巨大肿瘤或脓肿、妊娠子宫后倾嵌顿于骨盆等。
（2）膀胱颈或尿道的梗阻：尿道结石、尿道异物、后尿道瓣膜病、膀胱颈挛缩，先天性、炎症性或损伤性尿道狭窄，膀胱颈或尿道原发性肿瘤或因被宫颈癌、女阴癌浸润时也可能引起尿潴留。
2.动力性梗阻膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，由膀胱逼尿肌或尿道括约肌功能障碍引起。
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