关节炎——诊断与治疗

本书是一本论述各种特发性和由相关疾病并发的关节炎专著，书中收集了80余种关节炎，共33章。
　　基础部分介绍了关节的基本结构和功能、关节炎的发病因子及物理诊断学；
　　辅助部分介绍了与关节炎诊断或治疗相关的实验室、影像学、关节镜及滑膜检查；
　　临床部分着重于对各种关节炎的表现、诊断、鉴别诊断和治疗的介绍。其中，对感染性关节炎和人们不太熟悉而并非少见的关节炎有较多描述。
　　同时介绍了近年来治疗关节炎的药物及生物制剂的发展，以及适时的外科治疗的新观点，展示了关节炎治疗的新篇章。
　　本书是迄今国内不可多得的内容丰富、描述细致的新关节炎专著，有很高的实用性和理论价值，可供风湿专业医师及全科、骨科、影像科及理疗科等医师参阅，并可作为研究生、进修生及基层和社区医务人员的学习教材。

第一章　关节炎史
关节炎是指人体关节及其邻近软组织的炎性疾病。据人们对古代人类骨骼病变分析推测，早在3000年前已有类似强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis．AS）和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的骨关节改变。希腊名医希波克拉底在2400多年前的论述中已有关于痛风的记载。可见，关节炎是一类古老的疾病，但达到今天的认识水平却经历了几百年的漫长摸索。因此，我们有必要从近代史中追溯先人们在认识各种关节炎所作的贡献，并从中得到启示。
（一）直观中的疑问——关节炎不止一种
几个世纪以来，先行者们从与无数患者的接触中感到关节炎不止一种。如曾描述： “痛风主要发生在成年男性、生活富裕、身体强壮者，并与暴饮暴食和性生活过度有关；类风湿关节炎多见于女性、虚弱与贫穷者；风湿热是年轻人的一种急性、游走性关节炎。”当时的人们既怀疑又无法将各种关节炎加以区别时，只好将其混为一体，痛风或类风湿关节炎似可替代一切。
（二）实验室成果推动了关节炎的区分
17世纪以来，国外许多学者相继从痛风患者的痛风石、尿结石、皮下组织和关节软骨检出尿酸盐结晶。l876年Garrod AB推测，急性痛风是因尿酸钠沉积在关节或邻近组织所致。1962年Mccarty H等在关节腔注入单水尿酸钠并诱发了实验性急性关节炎，从而证实了Garrod的推测正确。
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