妇产科学（附光盘）

《*继续医学教育项目教材》及时反映了近年医学各学科*学术成果和研究进展，以文字资料和形象生动的多媒体光盘进行展示，是我国医学领域专家学者的智慧结晶。 本书为其中之一的《临床肿瘤学》分册，书中具体包括了：卵巢囊肿扭转与破裂、妇产科手术相关的泌尿道损伤及处理等内容。

1．我国妇产科学的现状与发展
时代已经进入了21世纪，我们面临的医学问题主要有人口的增长与结构变化，计算机应用与信息传达，遗传学及相应研究与应用，卫生保健系统或体制的改革等。这都将为妇产科学的发展及妇产科工作者拓展新的形势和提出新的任务。
人口老化，肿瘤的发生率不断上升，特别是肺癌、乳癌和宫颈癌、子宫内膜癌；感染性疾病成为新的疾病峰谱；一些传统的妇科问题，如盆底功能障碍、子宫内膜异位症等的发病与诊治有了新的观念和对策；生殖健康作为一个较为泛化的概念，其内容却更为广阔和深入，给产科、生殖内分泌及助孕技术等提供了挑战与契机。提高产科质量与重视产前诊断
降低孕产妇、新生儿死亡率被认为是产科质量的基本指标，是产科保健的主要内容，近年工作确有成效。作为母子（胎儿）统一考虑的现代产科，一方面推崇“母亲安全运动”，加强产前检查、围生保健；另一方面强调胎儿医学的研究与发展，推行遗传咨询和产前诊断，预防、发现与处理遗传或先天性缺陷和异常对优生优育极为重要。现今已经推行了强有力的措施，如全国产前诊断联合协作组织，孕前及孕期补碘以及对中国大陆中孕期胎儿染色体异常母血清学筛查（AFP、游离13-HCG、uE3），减少唐氏活产儿出生等。但产前诊断所含盖的问题很多，而能解决的问题尚少，即所谓“高科技性”、“高不确定性”和“高风险性”。诊断的数量和质量以及处理涉及到试验技术，也关乎伦理、社会诸方面，值得重视与发展。
剖宫产率扶摇直上，由l991年的l8．1％上升到2000年的34．7％，且有不可扼制之势，个别医院已经达到60％～70％，不予以控制显然是不妥的。它引起的问题将日益暴露，如剖宫产瘢痕部位妊娠的发生率明显上升。产时的镇痛应对母儿安全、可靠，正确地掌握方法、药物与剂量。近年关于妊娠糖尿病（GDM）的筛查和研究卓有成效，应重视孕母肥胖、高血糖、脂肪代谢异常，减少母儿并发症。
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