*中国科协学科发展研究系列报告20072008公共卫生与预防医学学科发展报告

本报告分为综合报告及专题报告两大部分，基本涵盖了2006-2007年内公共卫生和预防医学领域的重大进展和重要研究成果；突出展示在公共卫生与预防医学学科中的新技术、新方法、新理论、新观点，基本体现了学科发展研究的前沿性、科学性。因首次编撰，考虑到科学进展的延续性，还适当回顾了2006年之前的进展和成果。专题报告部分包括公共卫生管理（涉及卫生监督、卫生应急、疾病控制、慢病防治、公共卫生政策、卫生标准体系、公共卫生教育部分）、环境卫生学、职业卫生学、儿少卫生学、食品卫生学、放射卫生学、妇幼卫生学、流行病学、卫生检验学、社会医学、营养与健康、消毒学、媒介生物学、健康教育学、卫生经济学、精神卫生、伤害预防与控制、中毒控制、军事预防医学专业的成就和进展。

公共卫生与预防医学学科发展
一、引言
预防医学（Preventive medicine）是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。作为医学的重要组成部分，预防医学是在人类为求生存和发展，与危害健康的各种因素斗争的过程中产生和发展起来的。
自从有了人类，便有了人类与疾病的斗争史，而疾病预防的思想贯穿于这部历史的始终。到18世纪初，疾病预防的思想逐渐形成了一门相对独立的学科，英国的Edinburgh首先采用政策医学（Policy Medicine）来描述那些用于加强对危险的传染性疾病患者进行检疫的措施以及为防止公众得病而采取的措施。之所以称其为政策医学，是因为适当地利用立法来阻止传染病的流行是这一学科的主要课题。而在东欧，却流行卫生学（Hy—giene）这一术语，它来自希腊语hygiea，是健康女神的名字。卫生学着重于研究维护和促进个体健康的措施。19世纪末20世纪初，人类积累了战胜天花、霍乱、鼠疫、白喉等烈性传染病的经验，逐渐认识到人群预防的重要性，并掌握了一套系统的人群预防的措施，例如免疫接种、隔离检疫、消灭病媒动物、处理垃圾粪便、重视食品卫生和安全用水等，卫生学的概念被扩大成公共卫生（Public Health），强调对公众健康的关心和政府为公众提供卫生服务的重要性，预防的概念从个人摄生防病扩大到社会性的预防。到20世纪四五十年代，北美开始广泛使用预防医学（Preventive Medicine）这一术语，它强调对抗疾病的预防措施，并包括个人、家庭和社会等方面。疾病预防可以被理解成“防止个体或人群暴露于疾病、伤残或损伤等病因中，或加强个体或人群抵抗特异性致病因子侵袭的能力的任何活动”。预防医学也吸取了流行病学、社会医学、社区医学、卫生统计学等学科的研究成果和方法，并在与疾病斗争的实践中不断完善与发展，从而成为现代医学的四大支柱（基础医学、临床医学、预防医学和康复医学）之一。预防医学是一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能、最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。传统的预防医学概念包含三种不同水平的疾病预防范畴：①一级预防（Primary Prevention），又称病因预防，通常采用的措施有卫生立法、改善环境卫生、免疫接种、健康教育、改变不良行为方式和生活习惯、控制健康危险因素等；②二级预防（Secondary Prevention），又称临床前期预防，主要通过病例发现、年度体检或周期性健康检查、社区筛检而达到早期发现、早期诊断和及时治疗疾病的目的；③三级预防（Tertiary Prevention），又称临床预防，主要是通过采取积极、有效的措施，防止疾病进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症，尽可能地保护和恢复机体的功能。
……