临证思辩精要

在临床工作的医护朋友们，虽然我们经过不懈的努力成功诊治了许许多多的病患者，但是临床上免不了有这样那样的误诊误治和经验教训。本书从实际出发，作者总结自己多年临床经验，在临证治验、用药体会及误诊误治案例分析等方面进行了经典性的阐述和探讨，是各级医院临床工作者学习参考的好帮手。

一、临证治验
樊某某，女，32岁，干部，患“血小板减少性紫癜”3年余，曾多方求医疗效不佳。诊见肢体皮下淡紫色瘀斑，大小不等，日久不退，时见鼻衄、齿衄，劳作加重，头晕乏力，月经量多挟紫红色血块，舌淡紫，脉细涩。血小板计数51 x 109／L。证属气虚血瘀。治宜益气摄血，化瘀消斑。处方：人参、当归、阿胶（烊化）各10克，丹参、鸡血藤各15克，炙甘草、三七粉（冲服）各6克，黄芪30克，大枣5枚。每日1剂，水煎服。药进5剂，衄血止，瘀斑渐退，上方随症加减调服60余剂，全身瘀斑消退，月经如期来潮。血小板142×109／L。随访2年未复发。
按：本例系因虚致瘀之虚实错杂症。清·周学海云：“气虚不足以推血，则血必有瘀。”气虚不能摄血，使血溢于皮下而致瘀斑。故拟攻补兼施之法治之。方用人参、黄芪、大枣、甘草益气摄血；当归、鸡血藤、三七粉、丹参补活血；阿胶补血止血。诸药合用，补而不滞，化瘀而不伤正，疗效满意。
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