“名医讲堂?求医助己”系列--挺起健康的脊梁——颈肩腰腿痛防治手册

　　日常生活中，我们经常会出现腰痛、腿痛、脖子痛的情况，是脊柱出了问题吗？若是脊柱的问题，又是脊柱的哪个节段出了问题？是采用保守治疗还是手术治疗？治疗后如何进行康复训练？日常生活中又该注意些什么？
　　《挺起健康的脊梁——颈肩腰腿痛防治手册》正是基于患者的实际出发，讲解“有病—看病—知病—治病—养病”的全过程。
　　本书作者赵平教授，系空军总医院全军中西医结合正骨疗法治疗中心（国家中医药管理局脊柱软伤专病中心）主任、中央保健委员会会诊专家、空军级专家、京城内一号难求的脊柱问题临床专家，在其科普代表作品《脊柱健康手册》（发行已逾3万册）的基础上，根据读者的反馈意见以及近几年脊柱疾病诊治领域的**发展，对原书进行了彻底的改版。
　　改版后的新书《挺起健康的脊梁——颈肩腰腿痛防治手册》从患者和读者的角度增添了更直观的疾病图解，解析颈肩腰腿痛发生的症状，分析其病因、病理，讲解疾病的治疗原则和治疗方法，阐述各种脊柱损伤疾病后期的康复原则，对有关脊柱损伤退变类疾病的认识误区进行了解答，从而更符合患者先有病 (或症状)后就医再康复的习惯，使之真正成为日常生活中有关脊柱健康的具有指导性、实用性和可操作性的科普指南。

　　作者根据20余年脊柱专病诊治的临床经验，用通俗、理性的语言，从脊柱相关疾病的症状出发，依循病人患病后的逻辑思路，围绕求医问药的始动因素——“症状群”，以非常现实的角度对脊柱源性颈肩腰腿痛进行通俗的剖析。其中以症状为中心的疾病阐述和求医导读分析具有十分鲜明的实用特点和临床实效性，避免了既往的以“诊断病名”为中心的科普教育可能造成患者强制对号和削足适履的阅读误解。通过逐步分析、启发思绪、抽丝剥茧、鉴别左右，升华患者的求医动机，明确*的治疗和康复方案，获得个性化的脊柱保健习惯，从而真正挺起我们健康的脊梁。

　　赵平，现任空军总医院全军中西医结合正骨疗法治疗中心（国家中医药管理局脊柱软伤专病中心）主任，主任医师，中国中医科学院、大连医科大学、北京中医药大学硕士生导师。中央保健委员会会诊专家，中华中医药学会推拿委员会副主任委员，中华中医药学会整脊委员会副主任委员，北京中医药学会推拿委员会主任委员，全军中医学会骨伤专业委员会副主任委员，空军级专家。
　　赵平主任系著名骨伤专家冯天有教授的首位研究生。从事脊柱软伤专病治疗20余年，对脊柱相关性颈肩腰腿痛的保守治疗不仅临床经验丰富，还做过大量系统的临床试验研究；是国家“863”、首发基金、军队重点科研项目的课题负责人。主要研究成果多次获得全军科技进步奖。发表专著4部，参编著作5部，发表中英文论文50余篇。曾数十次应邀在国内外发表学术演讲和专科技术普及，也多次在中央、北京等媒体做科普宣教演讲，受到患者和学术同仁的广泛认可。

　　脊柱相关性颈肩腰腿痛在本书中的解读程序
　　市场上有关脊柱相关性颈肩腰腿痛的专著多达数百种，单纯科普类的著作也不下几十种，大多是先从疾病这个环节来入手讲述问题的。也就是说，一般的科普著作都是按照医学生的学习思路进行系统阐述的。先以疾病的名称引入正题，再告诉你如何诊断、治疗、康复和预防。由于医学生都经历过系统的临床基础知识的学习，可以结合其他知识进行分析整理，最终达到对疾病的认识和了解。但作为患者或普通人群来讲，头脑中对疾病的生理病理概念基本是一片空白，那么，这种疾病引导的解读方式就可能带来先入为主的思维。由于患者缺少其他的医学常识，很容易强制自己“对号入座”。
　　比如，颈椎病患者可以出现几乎各种各样的症状，包括上肢肩带症候群（颈肩上肢的疼痛、麻木不适等）、脑供血不足症候群（头晕、头痛、呕吐、行走不稳等）、交感神经紊乱症候群（情绪不稳定、心慌、失眠、易怒等）、脊髓压迫缺血症候群（下肢无力、行走不稳、大小便异常或失禁等），等等。而这些症候群也可以在其他许多疾病中出现。患者一般缺少医学常识，在出现上述类似症状后，且又看到了“颈椎病”的相关介绍，很自然地就会“对号入座”。殊不知，其他许多疾病也可以出现这些症状，也许根本就不是颈椎病。因此，“对号入座”所获得的知识和治疗建议，很可能会走弯路。
　　本书试图还原一下正常人群患病后的思考逻辑，顺着患者的思维进行逐步分析和思考，抽丝剥茧，从症状发生的始端，走过初步鉴别的中段，最终走向了解疾病和预防疾病的终点。实际上，以症状学为基础的临床过程也是一线临床医生诊病断案的思维过程，所以，这种表述分析方式，也会为临床一线医生提供临诊手册样的帮助。
　　我们常人患病和医生诊病首先遇到的当然是症状，如何收集症状带来的信息是认识疾病的首要之举。如果信息收集无误，疾病的诊断也就有了方向和基础。随着症状分析的深入，患者问题的“冰山一角”就开始逐渐展现。当通过分析认识到了“冰山”全部的时候，治疗的方向和原则自然也就确立了。根据这个思路，本书在其主要篇幅中以脊柱相关疾病常见的颈肩腰腿痛症状群作为核心环节，通过专业角度进行比较通俗的分析和鉴别，可能对患者如何看病及医生如何识病都有帮助，更能体现本手册所具备的现实临床指导意义。
　　本书中关于疾病介绍部分的阐述提纲如下：
　　描述框架：症状引导出疾病——疾病引导出治疗——治疗引导出康复和预防；
　　介绍顺序：颈椎—胸椎—腰椎—骶椎各个区域的不适症候群；
　　讲解要点：症状表现，发生机制，鉴别诊断，治疗选择，预后康复，保健预防。