肝胆胰外科疾病诊断标准

全书针对肝胆胰外科疾病的特点分为四篇26章，分别为肝脏疾病、门脉高压症、胆管疾病及胰腺疾病。全面就肝胆胰外科相关疾病概述、流行病学、病因、生理病理、分型、检查、临床表现、诊断与鉴别诊断等方面做了整体的阐述，重点汇总介绍了国内外*公布的诊断标准。其中包括我国相关机构近年来*颁布施行的诊断标准，同时也包括欧美日等医疗发达国家推广施行的诊断标准，兼顾诊断标准的权威性、实用性和广泛性。本书立足临床实践，内容全面翔实，重点突出，力求深入浅出，方便阅读，是一本实用性很强的关于临床疾病诊断的权威医学著作。目的是让广大临床医师把疾病相关诊断标准与临床实践更好地结合，从而使临床诊断更规范、合理和科学，并最终提高疾病的治愈率。
本书适于肝胆胰外科、普通外科专业人员以及基层医务工作者使用。

第一篇　肝脏疾病
　　第一章 肝脏的解剖与生理
　　一、肝脏的解剖
　 肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，肝脏主要位于右季肋部和上腹部。我国成年人的肝脏的重量，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g，占体重的1／50～1／40。在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1／20。
正常肝脏有丰富的血液供应，外观呈红褐色，质软而脆。肝上界与膈穹的位置一致，约在右第5肋间（相当于叩诊的相对浊音界），肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动。肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，肝下界一般不超出肋弓。正常情况下在肋缘下摸不到，而小儿多可在肋缘下触及。
肝脏有上、下两面，前后左右四缘。上面隆凸贴于膈，有镰状韧带分为左、右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此面有略呈H形的左右纵沟及横沟，右侧沟窄而深，沟前部有肝圆韧带，右纵沟阔而浅，前部有胆囊窝容纳胆囊，后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出人称为肝门。肝的大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部。肝上界与膈穹隆一致，成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上部左、右肋弓之间露出3～5cm，贴靠腹前壁，所以，正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常，成人若在右肋缘下触及肝脏，则为病理性肝肿大。
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