心电图基础与临床

　　本书由浅入深，系统地介绍了心电学技术，并系统归纳了心脏解剖知识、生理学相关基础知识。从需要出发，介绍了心电图机使用和容积导体导电规律，不仅如此，而且将与心脏疾病相关的其他学科融合在一起，如超声、X线、实验诊断等，*难能可贵的是较详细地介绍了心血管疾病的有关治疗，可以说，这是一本以心电图为主线，综合基础医学、物理学、临床医学为一体的综合医学书籍，是心电图学工作者和基层临床医师不可多得的一部好书。  

本书分3篇，详细介绍了心脏解剖、心电图学生理基础知识、心电仪器等，并系统归纳了心肌细胞动作电位与心电图、心电技术的关系及正常心电图；重点阐述了临床有关疾病及其心电图改变特征等，并配有适量典型心电图图形，同时，与相关超声、X线、冠脉造影等检查进行分析比较，某些章节还结合临床疾病心电图，阐述了常用急救和治疗情况以及一些注意事项。本书由浅入深，图文并茂，简明扼要，可作为初级或基层医务工作者诊断和鉴别诊断时的参考书。

第2章　心电图学生理基础
心脏节律性电兴奋的产生及传导是心脏机械性活动的电生理基础，也是产生心电图的基础。心脏由成千上万个心肌细胞组成，其形态、电生理学特性各不相同。
一、心肌细胞的类型和特点
心肌细胞主要包括优先起搏细胞、潜在起搏细胞、过渡型细胞、心房肌细胞、心室肌细胞、浦肯野细胞6个种类。
　 （一）优先起搏细胞
　优先起搏细胞仅分布于窦房结，形态似蜘蛛状，有多个分支，细胞间相互连接构成优先起搏点，能自动产生动作电位（兴奋），节律最快，通常说的窦房结细胞主要指优先起搏细胞，窦房结为心脏的起搏点主要依赖优先起搏细胞功能，该类细胞基本没有收缩功能。
　 （二）潜在起搏细胞
　潜在起搏细胞分布于窦房结的优先起搏点外围，同时也存在于心房肌和房室结，细胞呈梭形，主要功能是将兴奋从优先起搏细胞传出。潜在起搏细胞也具有自动节律性，但节律不规则，这类细胞也基本上没有收缩功能。
　 （三）过渡型细胞
　过渡型细胞分布于窦房结、心房和房室结。形态与心房肌细胞相近，正常生理状况下不能产生自动节律，主要功能是传导窦房结的动作电位。
　 （四）心房肌细胞
　心房肌细胞是构成左右心房壁的主要细胞（心房中含有潜在起搏细胞和过渡型细胞）。心房肌细胞大小不一，形态不同，肌细胞有横纹，没有自动节律性，主要是传导兴奋，产生收缩功能。
　 （五）心室肌细胞
　心室肌细胞是构成心室壁的主要细胞，细胞形态规则，有明显横纹，主要功能是传导兴奋和完成心室收缩功能。
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