精准辨证 分期治癌——李斯文学术思想及临床经验撷粹

《精准辨证 分期治癌:李斯文学术思想及临床经验撷萃》为李斯文教授四十余年临床经验的结晶，并由李斯文教授的学术继承人结合跟师的临床体会总结而成。《精准辨证 分期治癌:李斯文学术思想及临床经验撷萃》分医家小传、学术思想、临床经验、医案举隅、用药经验、诊余漫谈六个部分，条理清晰，重点突出。指导性强，适合中医理论研究者及临床工作者阅读。

术后行表阿霉素、顺铂为主方案化疗6程（具体不详），化疗期间患者在省肿瘤医院放疗2程（具体不详），之后患者逐渐感到左上肢有沉重、疲乏感，但未发现左上肢肿胀，未在意。2002年5月，患者在解放军昆明总医院行放疗2程，化疗2程，随后患者至上海肿瘤医院就诊，在该院行化疗2程。半年后患者左上肢不能活动。2002年8月19日，患者因神疲乏力，易感冒，多汗，咳嗽、咯痰，时有痰中带血，复查CT发现左肺转移。此后，患者长期口服来曲唑进行内分泌治疗，自2002年12月始，在李斯文教授处就诊，服用中药治疗。
既往史：2型糖尿病7年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次／日；患高血压病10年余，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，1片／日。
西医诊断：1.左乳腺浸润性导管癌根治术后；2.乳腺癌肺转移。
中医诊断：乳积（脾虚毒热）。
治法：扶正抑癌，解毒散结。
方药：自拟方。
条参20g，茯苓15g，蒲公英30g，全蝎10g，天龙1条，地龙30g，白花蛇舌草30g，焦曲20g，百合20g，银花20g，连翘15g，石见穿15g，浙贝母20g，川贝母10g，夏枯草30g，仙鹤草15g，杏仁10g，白及20g，甘草5g，薏苡仁30g。20剂，两日一剂。
2003年5月30日复查CT提示：肺部转移灶消失。为巩固疗效，于上方加减化裁维持治疗，间断服药至2013年复查，未见肺部病灶。
按语：患者为老年女性，正气本虚，加之患者经手术、放疗、化疗等，进一步损伤正气，但患者就诊时主要以肺部症状为主，故以扶正祛邪、清热解毒化痰之品进行辨证论治。本方以条参为君药，茯苓为臣药，概取四君子汤之义扶正；蒲公英、银花、连翘、石见穿、夏枯草、仙鹤草为佐药，清热解毒止血；浙贝母、川贝母、杏仁、白及，止咳、软坚散结、利肺气。