2012年国家医师资格考试中西医结合执业助理医师资格实践技能考试考点精析

    全国医师资格考试是由国家医学考试中心组织的专业资格的认定考核，也是中西医结合从业人员临床从业人员要面对的考核。为了方便开展考前培训和应试人员的复习备考，我们组织了相关专家，根据本专业各科知识的重点、难点、必须掌握的要点，以及所需要掌握、理解、熟悉的不同层次的知识点，编写了《全国中西医结合执业助理医师资格实践技能考试考点精析》。
    本书依据2012年全国中西医结合执业助理医师资格《考试大纲》和《考试指南》的要求，首先列出“考纲要求”，并按照要点进行知识内容的分析，列为“考点精析”。在“考点精析”中，对考生必须注意的复习重点和考点予以明确提示，以供考生复习使用。

　　第一章　中医四诊技术的掌握与操作技能
　　二、考点精析
    (一)问诊
    问诊是医者通过与病人或知情的家属进行交谈，有目的、有步骤地询问病情，以了解疾病的现状与历史，从而为辨病和辨证提供诊断依据的一种方法。它是医者接触病人、认识疾病的开始，是诊断疾病的首要方法。
    问诊时必须注意：①环境要安静适宜；②一般应直接询问患者本人，若意识不清者或小儿可询问陪诊者；③态度要严肃和蔼，可适当提示，但不能暗示患者；④不用医学术语询问，使患者能听懂，准确回答问题。
    问诊内容包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史和家族史。其中主诉与现病史尤为重要。主诉即主症及其持续时问，一般只有一两个症状，是疾病的主要矛盾所在。现病史包括起病情况、病变诊治过程和现在症状，是问诊的主要内容。以下均围绕现在症状进行重点询问。
    前辈医学家为便于记忆问诊内容，编写出了《十问歌》，内容如下“一问寒热二问汗，三三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
    1．问寒热问寒热，应询问寒热新久、轻重程度、持续时问长短及其是否同时出现，寒热出现有无时问规律或局部特点，发热与体温的关系及其兼症等情况。
    临床上常见的寒热症状有恶寒发热、但寒不热、但热不寒、潮热、寒热往来五种类型。
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