高血压用药配餐护理一本通

北京大学**医院专家实用指导。
用药：如何选择真正适合自己的好药，如何让药的功效发挥到**，您应该听听专家的建议。
配餐：“药补不如食补”，172种食疗膳饮调理配餐，让您明明白白进补，轻轻松松康复。
护理：疾病的康复不仅取决于药物和食物，更取决于您的生活保健方案，从本书中找到适合您的生活方式，进行疾病的自我管理和家庭管控。
本书适用于刚刚患病急切希望得到有效帮助和患病时间较长处于治疗康复期的糖尿病患者阅读。
本书也可用于处于亚健康状态，体检血压偏高，希望回复健康状态的读者阅读。
本书不太适用于对自己身体状况不关心及对患病亲属不关心的人群阅读。 

本书共分三部分九章。以全新理念分别对高血压的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、用药治疗、预防保健、配餐饮食、日常护理等做了全面系统的介绍。本书写作体现了细节决定健康的特点，尊重患者的知情权，对常用药做了专家点评；根据临床上患者常提出的点滴问题，由专家一一解释；对于如何提高患者的生活质量，专家提出各种方案。本书内容通俗易懂，深入浅出，全面反映了高血压病研究的新技术、新进展，适合于不同层次的患者和家属阅读，同时也适合于临床医生、医学院校学生参考阅读。希望它能成为广大读者的良师益友。

张东翔，心血管内科教授、主任医师。1995年至今先后任北大第一医院门诊部副主任、主任、大内科门诊及急诊组长、北京大学医学部药理研究所教授、北京市公费医疗专家委员会委员，西城区医疗事故医学鉴定委员会专家委员等职。先后获得北京医科大学优秀教师，先进医学工作者，北

第一部分 高血压病用药
高血压病家庭常用药
　　三 降压药物的联合应用
　　1．为什么要联合应用
近年来，降压药物的联合应用或称为降压联合疗法被认为是较好和合理的方案。联合疗法可以提高降压治疗的效果，使病人的血压达到并维持于目标水平。
降压联合疗法可减少单一药物剂量，提高病人的耐受性和依从性。单药治疗如效果欠佳，只能加大剂量，这就增加了不良反应发生的危险性，而且，有的药物随剂量增加，不良反应增大的危险性超过了降压作用增加的效益，亦即使药物的危险／效益比转向不利的一面。联合疗法可避免此种两难局面。如氢氯噻嗪具有良好的降压作用，但研究也发现，该药剂量超过每天25毫克，可能对代谢产生不良影响，不宜长期应用。在联合疗法中该药可在小剂量下与其他药物发挥良好的协同作用。
降压联合疗法还可使不同的药物互相取长补短，有可能减轻和抵消不良反应。任何药物在长期应用过程中均不可能完全避免其不良反应，如13受体阻滞药具有减慢心率的作用，钙通道阻滞药可引起踝部水肿和心率加快。这些不良反应如能选择适当的合并用药是完全能够被矫正或完全消除的。2．固定小剂量的联合应用
以较小的固定剂量组成的复方制剂是降压联合疗法的一种具体实施方法。这些制剂中每种降压药的剂量是固定的，类似于我国的一些复方制剂。如复方降压片含10种成分，北京降压0号（复方降压平片）含5种成分。
　　3．常用药物的联合方法
降压药物的联合应用大多为两种药物的合并应用，少数情况下可能需要两种以上药物的合用。
（1）两种药物的联合应用：根据基础药物类型，又可分为下列各种联用方式。
①利尿药为基础的联合用药：欧美国家的几个高血压治疗指南中均建议，无并发症的高血压病人，应以利尿药为首选。在需要合并用药时，利尿药亦可以作为合用方案中的基础药物。
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