实用骨伤科系列丛书·骨伤科读片技术

本书为《实用骨伤科系列丛书》之一，是以实际工作经验为基础，结合国外、国内骨伤科影像学领域中的**进展编写而完成的。书中主要以X线、CT、MRl的实片为主，介绍骨伤科影像学读片技术要点，即骨伤科影像对骨与各关节系统疾病的检查、诊断和鉴别诊断技术要点，指导基层骨伤科医师正确读片和诊断疾病。  

本书为《实用骨伤科系列丛书》之一，是以实际工作经验为基础，结合国外、国内骨伤科影像学领域中的*进展编写而完成的。
全书13章，16万字，1170幅图片。主要以X线、CT、MRI的实片为主，采用看图说话的形式，重点介绍骨与关节创伤及骨骼系统常见病、多发病的影像学检查方法、诊断和鉴别诊断的技术要点。书中特别精选了同一疾病的不同亚型、不同发病部位和不同影像学检查技术的照片，以使读者能全面深入地了解和熟练掌握这些疾病的检查及诊断方法。
本书主要供基层医院从事骨伤科临床的年轻医师参考，亦可供骨伤科进修医师、实习医师、医学院校研究生阅读学习。

第一章 骨和关节损伤
　 第一节 总论
三、骺损伤概论
（一）儿童骨骼的解剖生理
儿童的骨与关节解剖、生物学特征、对创伤的反应、损伤类型、修复过程、处理原则都与成人有所不同，儿童骨折不等同于成人骨折。
儿童骨骼的特征：儿童骨骼与成人相比更容易发生骨折，儿童骨骼也较成人允许更多的应变塑形，儿童骨膜厚，生物学行为活跃，骨折后往往一侧骨膜尚保持连续性，这也是为什么儿童开放骨折远比成人要少的一个原因。
儿童管状骨端存在骨骺、骺生长板，是骨骼结构力学上的薄弱区。骺生长板肥大细胞层的强度明显低于骨骼、关节囊与韧带的强度，所以儿童骺损伤明显多于关节囊韧带损伤。
骨骼的形成有两种模式，即膜内成骨与软骨内成骨。由凝聚的问充质细胞先转变成为纤维细胞模型继而骨化称之为膜内成骨。如锁骨、顶颅骨及面颅骨。由凝聚的问充质先形成软骨模型继而骨化成骨称之为软骨内成骨，包括除锁骨、顶颅骨、面颅骨以外的所有骨骼。以其出现顺序又分为一次成骨与二次成骨，原始骨化中心完成一次成骨，二次骨化中心完成二次成骨。
管状骨在出生时分为骨骺、骺生长板、干骺端及骨干4个部分：
1．骨骺除个别骨骺出生时二次骨化中心已出现外，骨骺与骺生长板还都是软骨组织，骨骺二次骨化中心在生长发育过程中逐渐出现（表1-2、1-3、1-4），长管骨两端骨骺生长潜力不同，上肢上下两端生长潜力大，下肢以膝关节上下生长潜力大。生长潜力越大的骨骺，二次骨化中心出现越早，但腓骨是个例外。腕、跗骨一次骨化中心也遵从这个规律（表1-5）。女性一次、二次骨化中心出现时问均早于男性。骨骺二次骨化中心有一个逐渐骨化扩大的过程，当骨骺二次骨化中心增大接近骺生长板时，骨化中心由球形变扁，其轮廓也逐渐发育与干骺端平行。骨骺二次骨化中心靠近骺生长板侧形成软骨下骨板，骺血管穿过骨板到达骺生长板。
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