POD-烟草制品管制科学基础报告：WHO研究组第五份报告pdf/txt下载_在线阅读全文

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内容简介

本报告呈现了WHO烟草制品管制研究小组于2013年12月在其第七次会议上达成的结论和给出的建议。在第七次会议期间，研究组审议了四份受会议特别委托而撰写的背景文章，分别阐述以下四个议题：①包括潜在降低暴露量产品在内的新型烟草制品；②无烟烟草制品：研究需求和管制建议；③降低引燃能力的卷烟：研究需求和管制建议；④烟草制品有害成分及释放物的非详尽优先清单。本报告第2~5章分别阐述这四个议题，在各章结尾处给出研究组的建议；第6章为总体建议；第7章阐述烟草管控现状。

目　　录

目　录 WHO 烟草制品管制研究组第七次会议 xi 致谢 xv 1. 前言 1 2. 包括潜在降低暴露量产品在内的新型烟草制品：研究需求和管制建议 4 2.1　引言 4 2.2　2014年WHO烟草制品调查结果 6 2.3　对公众健康的影响 8 2.4　研究需求 9 2.4.1　监测 9 2.4.2　风险评估框架 10 2.4.3　营销与消费者认知 13 2.4.4　风险披露 14 2.4.5　管制问题 14 2.5　管制建议 15 2.6　参考文献 16 3. 无烟烟草制品：研究需求和管制建议 23 3.1　引言 24 3.1.1　产品范围广 25 3.1.2　数据有限 26 3.1.3　新型产品及其营销 26 3.1.4　对年轻人及烟草使用发展的影响 27 3.1.5　应对选择有限 28 3.1.6　烟草“减害” 28 3.2　2014年WHO烟草制品调查结果 29 3.3　当前的地区与国家管制 31 3.3.1　WHO非洲地区 31 3.3.2　WHO美洲地区 31 3.3.3　WHO地中海东部地区 32 3.3.4　WHO欧洲地区 32 3.3.5　WHO东南亚地区 33 3.3.6　WHO西太平洋地区 34 3.4　结论 34 3.5　研究需求 36 3.5.1　监督与监测 36 3.5.2　产品表征 37 3.5.3　健康效应 37 3.5.4　经济与市场营销 37 3.5.5　干预措施 38 3.6　管制建议 38 3.6.1　干预措施与政策 38 3.6.2　建立管制框架的挑战与建议 41 3.6.3　能力建设 42 3.7　参考文献 43 4. 低引燃倾向卷烟：研究需求和监管建议 51 4.1　引言 52 4.2　背景 53 4.3　结果 53 4.3.1　上述报告后的新研究 54 4.3.2　国家和地区的立法经验及其执行 54 4.3.3　产品符合性数据 56 4.3.4　风险评估以及对安全与风险的认知 57 4.3.5　采用标准前后卷烟引发火灾的动态 60 4.3.6　标准的实用性与不足 64 4.4　结论 64 4.5　2014年WHO烟草制品调查结果 66 4.6　研究需求 66 4.7　管制建议 67 4.8　参考文献 68 附录 4.1　方法 72 附录 4.2　ISO12863 概述 73 附录 4.3　低引燃倾向卷烟技术相关企业*近的 CORESTA简报 74 5. 烟草制品有害成分和释放物的非详尽优先清单 78 5.1　引言 78 5.2　结果综述 80 5.3　建议 81 5.4　烟草制品有害成分和释放物的非详尽优先清单 83 5.5　参考文献 84 6. 总体建议 87 6.1　新型烟草制品 88 6.1.1　主要建议 88 6.1.2　对公众健康政策的意义 89 6.1.3　对WHO方案的启示 89 6.2　无烟烟草制品 89 6.2.1　主要建议 89 6.2.2　对公众健康政策的意义 90 6.2.3　对 WHO 方案的启示 90 6.3　低引燃倾向卷烟 90 6.3.1　主要建议 90 6.3.2　对公众健康政策的意义 91 6.3.3　对WHO方案的启示 91 6.4　烟草制品有害成分和释放物的非详尽清单 91 6.4.1　主要建议 91 6.4.2　对公众健康政策的意义 92 6.4.3　对WHO方案的启示 92 7. 烟草烟气管制：现状评述 93 7.1　背景 93 7.2　建议的措施 98 7.3　设定上限相关问题 99 7.4　参考文献 100 附录 1　包括潜在降低暴露量产品在内的新型烟草制品：研究需求和建议 103 A1.1　摘要 106 A1.2　背景 107 A1.3　“减害”的概念 108 A1.4　方法 109 A1.4.1　数据来源 109 A1.4.2　选择标准 110 A1.4.3　数据提取和合成 110 A1.5　新上市和试销产品以及新兴用途产品 111 A1.5.1　口含烟 111 A1.5.2　改良或替代型抽吸产品 126 A1.5.3　水烟 141 A1.5.4　对传统烟草制品的显著改变 144 A1.6　发展中的技术 148 A1.6.1　代替传统卷烟燃烧的加热技术 149 A1.6.2　烟草加工工艺和滤嘴结构的改变 150 A1.6.3　滤嘴结构的改良 156 A1.6.4　2013年CORESTA会议所展现的研究进展 160 A1.7　总结 162 A1.7.1　非燃烧型口用产品 162 A1.7.2　卷烟和类卷烟装置 166 A1.8　结论 170 A1.9　致谢 171 A1.10　参考文献 173 附录　包括潜在“减害”产品在内的新型烟草制品调查问卷 197 附录 2　氨在游离态烟碱传输中的作用：近期研究及分析挑战 200 A2.1　引言 200 A2.2　烟碱向烟气传输的近期研究成果 202 A2.3　烟碱摄入的近期研究成果 204 A2.4　当前加氨技术的作用 206 A2.5　参考文献 211 附录 3　通过降低烟碱释放量至不会引起或维持成瘾的水平来降低卷烟产品的潜在依赖性 218 A3.1　引言 220 A3.2　烟草致瘾模式 222 A3.2.1　烟碱成瘾 222 A3.2.2　烟碱响应的个体差异 223 A3.2.3　烟草中的烟碱传输 225 A3.2.4　成瘾的双重强化模式 226 A3.2.5　药物期望 228 A3.2.6　社会和环境因素 229 A3.2.7　小结 229 A3.3　成瘾阈值的建立 230 A3.3.1　烟碱的自我给药 231 A3.3.2　烟碱依赖的形成 232 A3.3.3　低烟碱卷烟的增强作用 233 A3.3.4　成瘾阈值与强化阈值 234 A3.3.5　条件刺激的阈值 236 A3.3.6　小结 237 A3.4　降低烟碱的可行性 238 A3.4.1　卷烟烟碱传输 238 A3.4.2　降低烟草中烟碱的方法 239 A3.4.3　去烟碱化或低烟碱卷烟 240 A3.4.4　低传输率卷烟中的游离态烟碱 241 A3.4.5　引起补偿抽吸的产品 242 A3.4.6　降低烟碱的产品配方和途径 243 A3.4.7　小结 245 A3.5　潜在的行为效果和人群效果 246 A3.5.1　对卷烟消费量的潜在影响 247 A3.5.2　对吸烟行为的潜在影响 248 A3.5.3　对戒烟的潜在影响 249 A3.5.4　对卷烟使用购买的潜在影响 250 A3.5.5　潜在的不可预料的行为后果 250 A3.5.6　潜在的人群差异 251 A3.5.7　潜在的健康影响 252 A3.5.8　非法销售含烟碱卷烟产品的可能性 253 A3.5.9　人群影响模型 253 A3.5.10　小结 255 A3.6　降低烟碱的政策手段 256 A3.6.1　对烟碱的全面管制 257 A3.6.2　绩效标准 257 A3.6.3　逐渐性降低与急剧性降低 258 A3.6.4　烟碱的可替代形式 260 A3.6.5　戒烟与行为治疗 261 A3.6.6　监测 261 A3.6.7　消费者教育和信念 262 A3.6.8　公众对降低烟碱政策的支持 263 A3.6.9　未知的市场影响 264 A3.6.10　小结 265 A3.7　结论 266 A3.8　建议 267 A3.9　参考文献 268

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