中医辨证学(第二版).中医院校教材

编者以中医临床辨证方法和辨证思路为主线，分别论述了中医辨证的相关概念、八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、气血津液辨证、病因辨证以及以上辨证方法之间的关系，并紧扣临床阐述了中医症状辨证，提炼了《伤寒论》《金匮要略》及温病学的精髓。本书既涵盖中医基础，又突出临床实用，尤其各章节中临床表现和辨证思路两项内容，突出了临床实际和辨证思路，以便读者掌握中医临床辨证方法，对病证做出准确的辨别，可作为中医院校的临床基础课教材和中医自学读物。

第一章　绪论
　　第一节 辨证的相关概念
辨证，是在望、闻、问、切四诊所得信息的基础上进行诊断的辨证思维过程。严格地说，辨证是指根据症状、体征等临床资料，在中医学理论指导下，进行综合分析，认识现阶段疾病的各种证素，并做出具体证名诊断的过程。
这个思维过程是在中医统一整体观、天人合一观以及知常达变观等理论指导下，把四诊所搜集的资料，进一步分析与归纳抓住疾病的本质，然后判断出其证候名称以及疾病的名称，为论治提供可靠的依据。从四诊到辨证，是诊断疾病的一个逐步深化的过程。
一、症、证、证候的含义
（一）“症”的含义
症系古證（证）字之本义，特指与病变有关的证据、证明。《简化字总表》颁布后，症字变为双声字。一为症，是繁体字澄的简化字，指症候、症状；一为徵，为征的繁体字。徽，《广韵》證也；《礼记·中庸》“虽善无徵，无微不信”；《康熙字典》“徵或为證”。徵有证验、象征之义，故徵字与恙字有相通之处。
“症状”是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦感觉，如头疼、腹痛、鼻塞、恶心、呕吐等。
“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征象，例如两目上视、角弓反张、颈项强直是诊断痉证的阳性体征。
现代大部分书籍和临床上习惯把症状和体征并称为“症状”。
凡单个症状、体征，如发热、月经量少、颈项强直、角弓反张、脉滑、舌淡白等称症状。
主症、次症，是指主要、次要的症状，如主症为腹痛、泄泻，次症为口渴、尿短黄。
“神经官能症”“尿毒症”“肥胖症”并不是指单一症状。
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