化学换肤术.美容皮肤科实用技术.国际经典美容皮肤科学丛书

本书为“国际经典美容皮肤科学丛书”之一，全面介绍了国外关于化学换肤研究的新进展，着重介绍了各种治疗的临床操作技巧，并评价各种疗法的优、缺点，为皮肤美容科医师提供了治疗方法的重要参考。本书兼具学术先进性和临床实用性，图文并茂，阅读方便，是皮肤美容科医师不可多得的业务参考书。  

本书全面介绍了国外关于化学换肤研究的新进展。其内容涉及换肤的化学机制及作用机制假说、选择正确的换肤方法和合适的患者、化学换肤前准备工作的作用、α-羟酸换肤、水杨酸换肤、Jessner换肤及相关换肤、三氯醋酸换肤、酚换肤、化学换肤与其他治疗的联合应用，如何避免出现并发症，以及化学换肤的并发症等；着重介绍了各种治疗的临床操作技巧，并评价各种疗法的优、缺点，为皮肤美容科医师提供了治疗方法的重要参考。本书兼具学术先进性和临床实用性，图文并茂，阅读方便，是皮肤美容科医师不可多得的业务参考书。

1 换肤的化学机制及作用机制假说
　引言
　 本章的目的是对化学换肤液的相关作用机制提出新的分类方法。传统上，大家都认为化学换肤液对于皮肤的影响主要是在于它的酸度（acidity），但如果以基本的化学概念来看，可以把换肤液的作用机制分成以下3类。
1.酸度。
2.毒性。
3.对代谢的影响。
在文献中，已经有许多有关化学换肤的方法、适应证、禁忌证、副作用及作用的信息，尽管没有任何证据，但大家还是常常认为酸度是化学换肤液的唯一作用机制。所有的换肤成分都会诱导皮肤再生组织再生的3个阶段，也就是破坏、清除及再生，通常还会伴随着某种程度的炎症期。
在研究过相关化学换肤液成分的化学特性后，马上就会对酸度是换肤液唯一的作用机制假说提出质疑。事实上，除了三氯醋酸及未经中和的甘醇酸溶液外，大部分的换肤液其实都属于弱酸性，甚至在某些配方里，像酚及问苯二酚的混合液，并非是酸性的，而且酸碱度（p H）还大于7。
接下来，你会先了解换肤液成分的基本化学概念及皮肤化学特性的相关内容，这样可以进一步理解化学换肤液与皮肤之间的相关性，最后我会对化学换肤液的相关作用机制提出新的分类方法。
要真正了解化学换肤，首先要了解基本的化学概念。在作为医学生学习时，曾学过无机化学、有机化学及生物化学，而当上临床医师后常常都已经忘记了，所以，下面将会先简单做个回顾，让大家再次熟悉相关的化学概念。
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