门诊实用急症手册(第四版)

本书汇集了门诊各科80余种常见急症的*诊断要点和急救处理方法，具体介绍了10种最常用的急救技术操作，并附有常用急救药物表和临床常用检验正常参考值。内容新颖，深入浅出，简明扼要，实用性强，是军医版畅销书之一。可供医院、机关门诊部医师及基层全科医师应诊时随身携带参考。

第1章 常见急诊症状的诊断与处理
一、高热
【诊断要点】
1.了解有无传染病接触史、用药及感染史。起病急缓，有无寒战；急性高热伴否局部症状，如咽痛、咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。
2.检查体温与脉搏是否一致，神志、呼吸、血压、皮肤、淋巴结、关节及其他体征。
3.化验血、尿、便常规，酌情做肝功能、血疟原虫、肥达试验、血培养、8超及x线检查等a
【鉴别诊断】
1.起病急伴寒战者，常见于细菌性肺炎、急性泌尿系感染、败血症、急性胆囊炎、疟疾等。
2.伴皮疹，常见于发疹性传染病；皮疹在发热后1～6d出现者，依次为水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒等。
3.伴咳嗽、胸痛者，常见于支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
4.伴有出血倾向者，应考虑流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病、急性血小板减少性紫癜等。
5.伴淋巴结肿大和脾大者，应考虑传染性疾病(如疟疾)或急性淋巴性白血病等。
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