外科疾病诊疗手册

为了便于广大临床医师尤其是基层医疗单位的医务工作者在较短时间内，系统、全面地了解掌握外科疾病的基础理论、临床诊断与治疗，我们特组织有丰富临床经验的一线专家编写成此书。
本书以外科疾病为纲，按基本概念、临床表现、检查、诊断与诊断思维、治疗与治疗思维依次展开阐述。书本贯穿了外科疾病的基本理论、基本知识，集编者临床多年诊疗经验于一体，展现了外科疾病的临床诊断与治疗过程中的不同角度的思维方式，以及容易引起误诊的疾病的鉴别点及治疗中应注意的事项等，对基层医生提升医疗实践能力有很大帮助。

第一章　普通外科
　　第一节　甲状腺功能亢进
　　甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是甲状腺分泌过多甲状腺激素引起全身代谢亢进、神经兴奋性增强为主要表现的疾病，是常见的内分泌疾病。甲亢包括原发性甲亢（或称Graves病）、继发性甲亢和高功能腺瘤，原发性甲亢占85％以上，发病年龄以20-40岁为多，女性多见，男女比为1：5-1：4。
　　临床表现
　　甲状腺肿大、性情急躁、易激动、失眠、怕热多汗、食欲亢进但消瘦明显。心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌功能紊乱（如月经失调、阳痿等）。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要依据。老年人症状不典型，心血管症状表现突出，儿童可表现为生长增快及骨成熟增快。
　　体格检查
　　1．甲状腺肿大原发性甲亢表现为甲状腺弥漫性肿大，颈部听诊有血管杂音；继发性甲亢表现为甲状腺结节，多个结节为主；高功能腺瘤则为单个结节，质地软。
　　2．突眼原发性甲亢多见，伴有多泪、畏光、眼胀、眼内特异感以及眼睑肿胀，严重者眼球活动障碍、固定，角膜干燥、溃疡等。
　　……