现代妇产科手术学

本书系统阐述了妇产科各种手术治疗的基础理论、基本原则与具体操作方法等。特别是介绍了各种常用手术的适应证、禁忌证、术前准备、麻醉与体位、手术步骤、术中注意要点、术后处理及并发症的防治等。此外，还详细介绍了各种计划生育手术、产前诊断性手术、妇产科腔镜手术等。该书可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。

第一篇 总论
　 第二章 手术前准备及手术后处理　　一、手术前准备
（一）进一步明确诊断
　 正确的诊断是治疗成功的基础。术前应作好病史采集、体检和各种辅助检查，尽量作出正确的诊断，而不可轻率剖腹探查。
（二）手术方案的准备
1．手术预案的提出 诊断明确并认为有手术适应证时，应着手制定和提出手术方案，包括麻醉、切VI、手术方法及手术时间的选择等。切VI选择根据术前诊断的正确程度而定，诊断把握性较大者可按手术学常规切口进行手术，诊断把握性不太大，怀疑可能有别的情况时，可作剖腹探查切口。手术方法应结合具体病例的生活条件、职业、病变性质、病朗的早晚、肿瘤的部位和手术医师对各种手术的熟悉程度，提出手术预案。
　2．手术时间的选择
　 （1）急诊手术：救命第一，第二才考虑疾病的治疗效果。
　 （2）择期手术：可以在充分术前准备的同时，选择一个合适的时间进行手术。
　 （3）限期手术：肿瘤病例应抓紧时间在一定时期内进行手术，以免延误手术时机，造成肿瘤扩散。
　 3．手术中情况的估计及对策 疾病种类繁多，同一疾病的病期又有早晚不同，局部病理变化各种各样，所以手术前应对手术中可能遇到的情况作充分估计，并准备好对策。情况较简单者，可按常规手术操作进行准备，情况较复杂者，应多设想几种手术方案。术前对术中可能遇到的情况估计越充分，对策考虑越周到，术中遇到的险情和困难会越少，手术效果会越好。
（三）技术力量的准备
1．手术人员的准备 手术成败关系到病人的安危，科室应严格把关，协调技术力量，做到手术者与助手都能胜任所担当的任务。一般手术组由5人组成，即手术者、麻醉医师、第一助手、第二助手和器械护士，大手术可增设第三助手。
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