中成药与西药临床合理联用pdf/txt下载_在线阅读全文

内容简介

　　本书的特点：
　　①实用性强。本书不同于其他按照药物分类的同类图书，是以临床实际应用的病种分类，既利于读者根据疾病迅速选择合适的中成药，又同时将使用该中成药时可能出现的不良反应和联用西药注意事项突出。
　　②收载药物品种全面。包括临床各科常用中成药605种，几乎覆盖了目前临床常用中成药。
　　③客观科学。本书是各位编写人员在将实际工作中的应用结合文献资料撰写而成，保证了著作的可信度和真实性。

作者简介

　　曹俊岭中药学博士，现任北京中医药大学东直门医院药学部主任，兼任《药品评价》《中国药房》《中国医院用药评价与分析》《世界中西医结合杂志》《环球中医药》等杂志编委；Medical Chemistry Research 杂志审稿人。国家卫生和计划生育委员会医药政策咨询专家，国家卫生和计划生育委员会儿童用药专家委员会委员，兼任中华中医药学会理事，中华中医药学会医院药学分会主任委员，世界中医药联合会中药专业委员会秘书长，中华中医药学会中成药分会常务委员；中华中医药学会医院管理分会委员；北京药学会理事；北京中医药学会中药药理与中成药专业委员会副主任委员等，曾主持研究了国家自然科学基金、十二五科技攻关等项目，发表论文50余篇，作为主编、副主编参编著作7部。

目　　录

第一章概述
第二章呼吸系统疾病用药
第三章循环系统疾病用药
第四章消化系统疾病用药
第五章肝病用药
第六章泌尿系统疾病用药
第七章内分泌系统疾病用药
第八章代谢疾病和营养疾病用药
第九章血液系统用药
第十章神经系统疾病用药
第十一章肿瘤科用药
第十二章儿科用药
第十三章妇科用药
第十四章骨伤科用药

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在线试读部分章节

　　第一章概述
　　一、中西药联合使用的现状
　　目前，中西药联合使用已成为临床各科防治疾病的重要手段之一。有文献报道，某医院随机抽查2012年8月～2013年1月的7165张门诊处方，其中中西药联合使用的处方2313张，所占比例为32.3%。有人专门抽取门诊治疗心脑血管疾病患者处方，发现中西药联合使用的处方所占比例较大，且各个年龄段比例不同，在中成药与西药联合使用的92603张处方中，63%为65岁以上患者，30%为45～64岁患者，7%为45岁以下患者。其中，不合理联用以及存在潜在相互作用的处方不足5%，合理联合使用的处方符合率＞95%，不足5%的中成药与西药联合使用的处方是否会导致不良反应，有待深入研究。可见，中西药联合使用现象十分普遍。临床上把中药和西药简单地放在一起使用，疗效可有提高，但产生的不良反应亦不容忽视。
　　中西药联合使用，由于其具有增强疗效、缩短疗程、降低毒副作用等益处，故联合使用频率越来越高；与此同时，由于中西药联合使用理论的缺乏，使用的随意性、盲目性较强，导致不良反应增多，资源浪费现象严重。近些年来，中西药联合使用的合理性引起了广大医药工作者的关注和重视，对中西药相互作用进行了大量研究和总结，为中西药合理联合使用奠定了基础。
　　二、中西药联合使用的发展
　　中西药联合使用始于明末清初，在鸦片战争之后，西方医学思想在中国迅速传播，晚清著名的中西医汇通学派代表人物张锡纯在《医学衷中参西录》中主张“采西人之所长，以补吾人之所短”，尝试使用石膏阿司匹林汤（生石膏加阿司匹林）治疗温病（发热），开创了中西药联用之先河。张山雷创外科用的樟丹油膏[铅丹（Pb3O4）、氧化锌（ZnO）、樟冰、凡士林]也是早期中西药联用的代表处方。
　　新中国成立后，国内西学中的风气盛行，中西医结合得到了迅速的发展，这时期取得了一些成绩，如南开医学院编写的《中西医结合急腹症手册》、江苏新医学第一附属医院编写的《中西医结合治疗眼病》及遵义医学院编写的《中西医结合治疗急腹症》等专著，推动了中西医结合的发展。随着高等院校中西医结合专业的设置及一些中西医结合医院的建立，使中西药联合使用得到了进一步的推进。
　　在国外，日、美、英、荷兰等国家，尤其日本对中西药的联合使用也已加以重视，如日本治疗感冒药“ガセ5号”由半夏、厚朴浸膏、对乙酰氨基酚和咖啡因组成。其他国家如荷兰治疗消化性溃疡药ROTER（乐得胃）由碱式硝酸铋、碳酸镁、碳酸氢钠和弗朗鼠李皮组成。

第一章 概 述 
　　一、中西药联合使用的现状 
　　目前，中西药联合使用已成为临床各科防治疾病的重要手段之一。有文献报道，某医院随机抽查2012年8月～2013年1月的7165张门诊处方，其中中西药联合使用的处方2313张，所占比例为32.3%。有人专门抽取门诊治疗心脑血管疾病患者处方，发现中西药联合使用的处方所占比例较大，且各个年龄段比例不同，在中成药与西药联合使用的92603张处方中，63%为65岁以上患者，30%为45～64岁患者，7%为45岁以下患者。其中，不合理联用以及存在潜在相互作用的处方不足5%，合理联合使用的处方符合率＞95%，不足5%的中成药与西药联合使用的处方是否会导致不良反应，有待深入研究。可见，中西药联合使用现象十分普遍。临床上把中药和西药简单地放在一起使用，疗效可有提高，但产生的不良反应亦不容忽视。 
　　中西药联合使用，由于其具有增强疗效、缩短疗程、降低毒副作用等益处，故联合使用频率越来越高；与此同时，由于中西药联合使用理论的缺乏，使用的随意性、盲目性较强，导致不良反应增多，资源浪费现象严重。近些年来，中西药联合使用的合理性引起了广大医药工作者的关注和重视，对中西药相互作用进行了大量研究和总结，为中西药合理联合使用奠定了基础。 
　　二、中西药联合使用的发展 
　　中西药联合使用始于明末清初，在鸦片战争之后，西方医学思想在中国迅速传播，晚清著名的中西医汇通学派代表人物张锡纯在《医学衷中参西录》中主张“采西人之所长，以补吾人之所短”，尝试使用石膏阿司匹林汤（生石膏加阿司匹林）治疗温病（发热），开创了中西药联用之先河。张山雷创外科用的樟丹油膏[铅丹（Pb3O4）、氧化锌（ZnO）、樟冰、凡士林]也是早期中西药联用的代表处方。 
　　新中国成立后，国内西学中的风气盛行，中西医结合得到了迅速的发展，这时期取得了一些成绩，如南开医学院编写的《中西医结合急腹症手册》、江苏新医学第一附属医院编写的《中西医结合治疗眼病》及遵义医学院编写的《中西医结合治疗急腹症》等专著，推动了中西医结合的发展。随着高等院校中西医结合专业的设置及一些中西医结合医院的建立，使中西药联合使用得到了进一步的推进。 
　　在国外，日、美、英、荷兰等国家，尤其日本对中西药的联合使用也已加以重视，如日本治疗感冒药“ガセ5号”由半夏、厚朴浸膏、对乙酰氨基酚和咖啡因组成。其他国家如荷兰治疗消化性溃疡药ROTER（乐得胃）由碱式硝酸铋、碳酸镁、碳酸氢钠和弗朗鼠李皮组成。 
　　随着中西药联合使用确切疗效的肯定，国内外对中西药联合使用时的相互作用有了一定的研究，1991年朱建华编著的《中西药物相互作用》，按不同种类疾病介绍了中西药联合使用的相互作用；1994年王平主编的《中西药合用指南》出版；1998年英国的JP格里芬等合著的《药物不良相互作用手册》一书介绍了国外用于临床的60余味植物药（草药）制剂与西药合用可产生不良相互作用。 
　　目前，对于中西药联合使用的研究逐渐深入，不只是在增强疗效方面，在相互作用机制、产生的不良反应等方面也取得了一定的进展，相应的学术论文、书籍也随之发表、出版，但无论是中药还是西药，由于种类繁多，作用机制复杂，其相互作用引起的不良反应不明确，因而还需要更深入的探讨。

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