健康价值、行为与责任

第一章 医学视野中的健康与疾病
三、古代东西方医学的健康观
公元前5世纪前后，希腊与中国的医学逐渐摆脱了巫术的羁绊，开始了对健康与疾病的理性思考，由此形成了自然哲学医学模式，其标志是希波克拉底体液病理学和以阴阳元气论、五行学说为基础中医理论体系的建立。
历史地看，希腊理性医学的开端与希腊哲学的发生同时，也即泰勒斯、毕达哥拉斯、恩培多克勒等圣哲企图在思辨的反思基础上，建立一种可以解释自然现象、建立自然规律的哲学体系的时候。公元前6世纪初，米利都学派的泰勒斯引入了自然是物质的观念，认为宇宙中有一种基本的物质元素是万物之源，是一切生命的永恒原质。而爱奥尼亚学派的毕达哥拉斯则建立了数的和谐理论，认为宇宙是处在一个完整的和谐状态之中，这种和谐状态经历着转变。同期的著名医生阿尔克迈翁将医学研究与自然哲学相结合，从而导致了同律观念，即所有构成人体的物质是完全和谐的。按照这种观念，健康是一种人体完全和谐的状态，疾病不过是和谐遭到破坏的表现，而治疗是从混乱的状态返回到和谐。正是这种思想体系，导致了恩培多克勒水、火、气、土的宇宙四元素论，并最终使希波克拉底建立了支配西方医学界二千多年的体液病理学。卡斯蒂廖尼认为，苏格拉底以前的希腊哲学对医学的影响主要有两个方面：一方面是创立了四种主要元素的学说与宇宙和谐观念，认为四种液体与四种元素互相配合，这种思想统治了若干世纪的病理学。另一方面是引导医学去研究自然，研究哲学的推理，生命的原因与目的，这无疑是更为重要的。
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