关节炎外治验案

　　中医外治法广义来说是指除内服药物治疗意外的一切治疗方法，是我国劳动人民和古代医学家在长期与疾病作斗争的过程中总结出来的一套独特的行之有效的方法，与内服药物治疗有同等重要的地位而且某些方面优于内治法。 本书为“中医外治验案丛书”的《关节炎外治验案》分册，系统地总结了近年来治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病的中医外治法，精选了大量名家的医案、医论、治疗方法及经验心得等。本书所述治法实用、通俗易懂、疗效确切，适合中医从业人员参考，也可供患者及家属阅读。 

　　本书为“中医外治验案丛书”的《关节炎外治验案》分册，系统地总结了近年来治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病的中医外治法，精选了大量名家的医案、医论、治疗方法及经验心得等。本书所述治法实用、通俗易懂、疗效确切，适合中医从业人员参考，也可供患者及家属阅读。

第1章　西医诊疗
　第一节　类风湿关节炎
　　类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因尚未明了的慢性异质性系统性疾病，属自身免疫性疾病，主要表现为周围对称性的多关节慢性非特异性炎症，可伴有关节外的系统性损害。初步调查认为，我国本病患病率为0.32％～0.34％。本病任何年龄均可发病，但好发于30～60岁，45岁左右最常见，60岁以上的患者明显多于30岁以下者。女性多于男性，男女发病比例为1：2～4；女性病情较男性进展得快，也更为严重。男女发病差异的本质还不十分清楚，有学者认为与性激素有关。
　　流行病学调查还发现气候可能对本病产生影响，90％的患者对气候变化敏感，阴天、卞雨、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀、疼痛加重，所以类风湿关节炎素有“气象关节”之称。此外，本病还存在季节性高发现象，常在每年春分和秋分前后或二八月发病、加重或恶化。其他可能影响发病的因素有心理创伤和生活条件低下等。
　　一、病因病机
　　病因不明，可能与感染、遗传和免疫机制紊乱等多种因素有关。
　　1.感染因素一些微生物感染后可能通过以下途径影响类风湿关节炎的发病：改变滑膜细胞或淋巴细胞的基因表达而影响其性能；活化B淋巴细胞（如EB病毒）；活化T淋巴细胞和巨噬细胞释放细胞因子；通过分子模拟机制作用于自身抗原导致自身免疫反应。
2.遗传因素本病有家族聚集倾向，单卵双生子同患率为30％，双卵双生子为5％，说明发病与遗传因素有关。
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