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　　本手册是关于介绍“精神科”的专著，全书分两篇，共十二章，正文后还附有典型案例分析，重点介绍了精神障碍的分类、诊断、检查、治疗技术，以及常见的成人和儿童精神障碍的临床特征、诊断要点和治疗原则，涉及面广、实用性强。本手册适合广大精神科医生、精神卫生工作者，以及综合医院其他相关学科的医务工作者及医学生参考使用。

内容简介

本手册分两篇，共十二章，正文后还附有典型案例分析，重点介绍了精神障碍的分类、诊断、检查、治疗技术，以及常见的成人和儿童精神障碍的临床特征、诊断要点和治疗原则，涉及面广、实用性强。其编写目的是为基层精神科医师、非精神科专业的医师及医学生提供一个识别、诊断精神疾病的工具。
本手册适合广大精神科医生、精神卫生工作者，以及综合医院其他相关学科的医务工作者及医学生参考使用。

目　　录

第一篇总论
第一章精神障碍的概念、分类和诊断标准
第一节精神病学相关的概念
第二节精神障碍的分类和诊断标准
第二章精神检查及精神科辅助检查
第一节精神科病史采集及精神检查
第二节体格检查与精神科辅助诊断技术
第三节精神科住院病历
第三章精神科相关的治疗技术
第一节精神障碍治疗方案制定的一般原则
第二节抗精神病药物
第三节抗抑郁药物
第四节心境稳定剂
第五节抗焦虑药物

第一篇 总论 第一章 精神障碍的概念、分类和诊断标准 第一节 精神病学相关的概念 第二节 精神障碍的分类和诊断标准 第二章 精神检查及精神科辅助检查 第一节 精神科病史采集及精神检查 第二节 体格检查与精神科辅助诊断技术 第三节 精神科住院病历 第三章 精神科相关的治疗技术 第一节 精神障碍治疗方案制定的一般原则 第二节 抗精神病药物 第三节 抗抑郁药物 第四节 心境稳定剂 第五节 抗焦虑药物 第六节 精神兴奋药物 第四章 电抽搐治疗 第一节 经典电抽搐治疗 第二节 改良电抽搐治疗 第五章 心理治疗 第一节 总论 第二节 医患关系技术 第三节 暗示治疗 第四节 解释性心理治疗 第五节 精神分析及分析性心理治疗 第六节 行为治疗 第七节 认知治疗 第八节 家庭治疗 第二篇 各论 第六章 器质性精神障碍 第一节 概述 第二节 脑器质性精神障碍 第三节 躯体疾病所致精神障碍 第七章 精神活性物质所致的精神和行为障碍 第一节 概述 第二节 阿片类、其他精神活性物质所致精神障碍 第三节 酒精所致的精神和行为障碍 第四节 镇静、催眠、抗焦虑药所致精神障碍 第八章 精神分裂症及其他精神病性障碍 第一节 精神分裂症 第二节 持久的妄想性障碍 第三节 急性短暂性精神病 第九章 心境障碍（情感性精神障碍） 第一节 概述 第二节 病因与发病机制 第三节 临床表现 第四节 分类及诊断标准 第五节 治疗 第六节 心境障碍的长期治疗 第十章 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 第一节 概述 第二节 恐怖性焦虑障碍 第三节 其他焦虑障碍 第四节 强迫性障碍 第五节 严重应激反应及适应障碍 第六节 分离（转换）性障碍 第七节 躯体形式障碍 第十一章 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 第一节 进食障碍 第二节 非器质性睡眠障碍 第十二章 儿童和少年期常见精神障碍 第一节 精神发育迟滞 第二节 多动性障碍 第三节 抽动障碍 参考文献 附录 精神病学典型病案

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第二章精神检查及精神科辅助检查
　　第一节精神科病史采集及精神检查
　　多数精神疾病的患者缺乏自知力，本人难以提供准确的病史。因此，临床医生病史采集的对象可以是患者的家属、同事、朋友、邻居、看护者等各类知情人，而他们均为非专业人员。为了准确地了解病史，在与知情人面谈前，应首先告知其尽量客观、详细地描述患者的异常行为和前因后果，并综合多个知情人描述的情况，尽可能获得全面、准确、可靠的病史资料。对于自知力完好的精神疾病患者，可以采取直接面谈的方式了解病史，由其他知情人进行补充。精神障碍的病史采集具有与其他临床学科不同的特点。
　　一、病史采集的主要内容
　　（一）一般资料
　　患者的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、婚姻、职业、工作单位、联系地址、电话或电子信箱、入院时间及病史记录时间、病史供诉者、病史详细程度、病史可靠程度评价。
　　（二）（代）主诉
　　病人就诊或亲友送病人就诊的主要原因。高度概括地记录疾病的主要表现、病程特点、持续时间等，一般不超过20个字。
　　（三）现病史
　　病人就诊的主要理由，现病史可按以下顺序描述。
　　1. 起病时间与发病形式起病的具体时间。对于难以确定具体时间的隐袭起病者，尽量了解起病的大概时段，并追问：“在此之前是否确实正常？”；起病的缓急，当时有无诱因及其与起病的关系；病初有无与以往生活习惯、性格特点、行为方式不同的早期症状。
　　2. 主要症状每项症状的具体表现、症状之间的相互联系，各症状出现的先后次序、每项症状的持续时间。此外，还应让供史者尽量举例说明，如他具体说了什么、做了什么，以免引起误解。症状缓解和复发的情况。
　　3. 诊疗经过历次就诊的时间、地点、诊断和具体用药的名称、剂量、疗效、副作用。
　　（四）过去史

第二章 精神检查及精神科辅助检查 　　第一节 精神科病史采集及精神检查 　　多数精神疾病的患者缺乏自知力，本人难以提供准确的病史。因此，临床医生病史采集的对象可以是患者的家属、同事、朋友、邻居、看护者等各类知情人，而他们均为非专业人员。为了准确地了解病史，在与知情人面谈前，应首先告知其尽量客观、详细地描述患者的异常行为和前因后果，并综合多个知情人描述的情况，尽可能获得全面、准确、可靠的病史资料。对于自知力完好的精神疾病患者，可以采取直接面谈的方式了解病史，由其他知情人进行补充。精神障碍的病史采集具有与其他临床学科不同的特点。 　　一、病史采集的主要内容 　　（一）一般资料 　　患者的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、婚姻、职业、工作单位、联系地址、电话或电子信箱、入院时间及病史记录时间、病史供诉者、病史详细程度、病史可靠程度评价。 　　（二）（代）主诉 　　病人就诊或亲友送病人就诊的主要原因。高度概括地记录疾病的主要表现、病程特点、持续时间等，一般不超过20个字。 　　（三）现病史 　　病人就诊的主要理由，现病史可按以下顺序描述。 　　1. 起病时间与发病形式起病的具体时间。对于难以确定具体时间的隐袭起病者，尽量了解起病的大概时段，并追问：“在此之前是否确实正常？”；起病的缓急，当时有无诱因及其与起病的关系；病初有无与以往生活习惯、性格特点、行为方式不同的早期症状。 　　2. 主要症状每项症状的具体表现、症状之间的相互联系，各症状出现的先后次序、每项症状的持续时间。此外，还应让供史者尽量举例说明，如他具体说了什么、做了什么，以免引起误解。症状缓解和复发的情况。 　　3. 诊疗经过历次就诊的时间、地点、诊断和具体用药的名称、剂量、疗效、副作用。 　　（四）过去史 　　过去史的采集内容需特别注意精神疾病史、药瘾酒瘾史、颅脑外伤史、自杀或自伤史、癫痫等神经系统疾病的病史。在躯体疾病病史的采集中要注意躯体疾病的用药情况与精神症状的关系，还要注意精神疾病用药与躯体疾病症状的关系。 　　（五）个人史 　　在诊断精神障碍中，这是一个非常重要的问题，包括以下内容。 　　1. 母亲妊娠生育情况指患者的母亲在怀孕时的情况，包括妊娠期有无感染、饮酒、服用药物（特别是镇静催眠药物）、吸毒、受x线照射等情况。生产时有无宫内窒息或使用助产器械等情况。此外，妊娠期母亲有无精神创伤。 　　2. 早期发育情况包括生理和心理发育两方面情况。关于生理发育情况应了解何时会爬、坐、站、走以及一般营养状况；关于心理发育，一般应了解何时会认人、讲话，对亲人的情况反应以及一些特殊行为的发展。 　　……

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