泰勒10分钟诊断手册——（翻译，原书第二版）

　　本书是一本指导临床医生进行快速诊断的参考书，共分18章140余节，提供了循证医学的诊治原则。内容均为临床诊断中常见并易于首先发现的临床问题，从诊断思路、病史采集、体检重点、辅助检查和诊断评价几个方面分别论述每一问题，以帮助广大医生形成正确的诊断思维，从而在*短的时间内得出正确的诊断结论。相关内容还涉及精神健康问题、各器官系统疾病的症状和体征，以及对实验室和影像学异常检查结果的诊断。像学异常检查结果的诊断。
　本书特点：
　　本版为**版本。加入大量诊断研究新进展。
　　新增章节涵盖角膜异物、血尿．脑钠肽在慢性心力衰竭诊断评估中的作用及D-二聚体等相关内容。
　　新增大量图表，更方便读者快速阅读使用。 

本书根据临床诊断中常见的症状、体征、实验室检查和影像学检。全书对每一特定症状或体征均按疾病背景、病理生理改路、病史采集、体检重点、辅助检查和诊断评价等要素给予重点叙述，并根据近年来的临床实践变化增加了新的信息和证据、临床医师及其他各级医务人员参考使用。

第一章　10分钟诊断的原则
　六、以不断发展的眼光考虑诊断
在首次就诊时，医生并非一定要做出明确的诊断。事实上，如此行事往往造成就诊时间延长、过多的实验室检查和生物医学分析以及由此造成高额费用，但对提高质量并无多大帮助。遇到诊断不明的情况，最好的检查通常是时间的考验和随访观察。例如，众所周知，头痛常常受生活压力的影响。然而，一名新患者可能不愿意倾诉其个人烦恼，尤其是难以启齿的事情。只有当医患之间建立起信任的关系后，医生才可能得知配偶虐待、少女怀孕或濒临的经济灾难等隐情。一般行之有效的方法是做出描述性和分类性的诊断，最终的确切诊断则宜待以时日，留后而定。此类事情包括慢性盆腔疼痛的少女、咳嗽3个月的成年男性、食欲不振的中年人和乏力失眠的老年患者等。在初次就诊时，这样处理有时是惟一可取的选择。
“Dx 10”医生宜谨防“迷恋”于首次诊断，而应意识到抑郁患者消瘦的原因可能系癌症所致，不应轻率地将所有新症状归咎于已知的停经和糖尿病的诊断。如果经过一段时间的观察，Joan S的头痛未能取得预期的治疗效果，即应对原来的诊断重新考虑，可能需要加做初次就诊时认为不必要的一些检查。譬如，若初次的治疗效果不佳，是否可以在“1年”期限中进行更加慎重有据的影像学检查？
在日常实践中，医生利用本文所描述的步骤节省下来的时间，对您做出的诊断加以反复斟酌推敲——在复习病案记录、阅读医学杂志、检索医学网站以及随访患者就诊时。“Dx 10”医生仍然会对重新考虑诊断所存在的各种问题持开放态度。最终，耐心和坚持（以每次10分钟集腋成裘）必将会得到一个深谋远虑、生物社会心理和有临床意义的诊断。
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