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《约翰·霍普金斯儿科手册(中文翻译版)(原书第19版)》与*讯息和现行指南保持同步。它已从一个霍普金斯住院医内部使用的“宝书”演变为受美国本土和国际瞩目的临床工作资源。如今已翻译成多种语言，《约翰·霍普金斯儿科手册(中文翻译版)(原书第19版)》仍致力于便携实用的原则，有助于儿科医师提供*现代而全面的医疗服务。

内容简介

本书原著由约翰·霍普金斯医院儿童中心的几十位临床医师联合编写，本版历经40余年的修订，凝聚了一代代儿科精英们的心血，并由首都医科大学附属北京儿童医院等单位的60余位专家精心翻译而成。全书分为四篇31章，以条目的形式简明阐述了儿科急症、儿科各种常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗要点、预防，并介绍了儿科相关检查、统计学和循证医学。本书第四篇为儿科相关药物剂量和处方，并特殊介绍了肾功能不全患者的用药调整方法。

作者简介

作者:（美）梅甘 M. 楚迪等主编；申昆玲

目　　录

目录第一篇儿科急症
第1章急诊处理
一、气道
二、呼吸
三、循环
四、过敏急诊（过敏反应）
五、呼吸急诊
六、神经系统急诊
第2章中毒
一、网址
二、初始评估
三、急救处理
四、摄入物
五、其他原因引起的中毒

<h3>目录</h3>
第一篇儿科急症 第1章急诊处理 一、气道 二、呼吸 三、循环 四、过敏急诊（过敏反应） 五、呼吸急诊 六、神经系统急诊 第2章中毒 一、网址 二、初始评估 三、急救处理 四、摄入物 五、其他原因引起的中毒 第3章操作 一、基本准则 二、血液标本 三、建立血管通路 四、体液标本 五、进行免疫和药物治疗 六、普通撕裂伤修补术 七、肌肉骨骼的操作 第4章创伤、烧伤及常见急重症处理 一、创伤总述 二、特殊创伤损伤 三、动物咬伤 四、烧伤 五、儿童虐待 六、常见急重症 第二篇诊断与治疗 第5章青少年医学 一、网址 二、青少年健康概述 三、青少年健康维持 四、性健康 五、脊柱侧弯 六、预先体格评估（PPE）的建议内容 第6章镇痛与镇静 一、网址 二、疼痛评估 三、镇痛药 四、镇静 五、病人自控镇痛（PCA） 六、阿片类药物的减量停药 第7章心脏病学 一、网址 二、心动周期 三、体格检查 四、血脂监测的建议（美国儿科科学会建议） 五、心电图学 六、先天性心脏病 七、影像学改变 八、先天性心脏病运动建议 九、获得性心脏病 十、心血管筛检 第8章皮肤病学 一、网址 二、皮肤损害的评估和临床描述 三、皮肤肿物：诊断和治疗 四、丘疹鳞屑性损害：诊断和治疗 五、脱发：诊断和治疗 六、痤疮 七、常见的新生儿皮肤疾病 八、疱病：诊断和治疗 第9章发育、行为和精神健康 一、网址 二、简介 三、定义 四、正常发育和行为指南 五、发育筛查与评价 六、发育性疾病的医学评估 七、发育异常性疾病 八、行为异常 九、精神疾病 十、转诊和干预 第10章内分泌学 一、网址 二、糖尿病 三、甲状腺与甲状旁腺功能 四、肾上腺及垂体功能 五、生长和性发育 六、试验和步骤 七、正常值 第11章液体和电解质 一、液体和电解质治疗的目标 二、维持需要量 三、水和电解质缺乏的治疗 四、继续丢失量 五、血清电解质分布 六、酸碱比率／渗透间隙（osmolar gap）紊乱 第12章胃肠病学 一、网址 二、胃肠道急症 三、胃肠道疾病（食管／胃／肠） 四、肝疾病 五、胰腺炎 第13章遗传学 一、网址 二、新生儿代谢筛查 三、急性表现的遗传性疾病的处理：先天性代谢缺陷 四、畸形 五、常见的综合征 六、退行性疾病 七、遗传病的咨询 第14章血液学 一、贫血 二、血红蛋白病 三、中性粒细胞减少症 四、血小板减少症 五、凝血 六、血液成分替代品 七、血涂片说明 第15章免疫学及变态反应 一、过敏性鼻炎 二、食物过敏 三、青霉素过敏 四、对可疑的免疫缺陷进行评估 五、免疫球蛋白疗法 六、免疫学参考值 七、补体途径 第16章免疫预防 一、网址 二、疫苗缩写 三、免疫程序 四、免疫接种指南 五、特殊宿主的免疫预防指南 六、特殊疾病的免疫预防指南 第17章微生物学和感染性疾病 一、微生物学 二、感染性疾病 第18章新生儿学 一、网址 二、胎儿评估 三、新生儿复苏 四、新生儿评估 五、液体、电解质和营养 六、新生儿发绀 七、呼吸系统疾病 八、呼吸暂停和心动过缓 九、心脏疾病 十、血液系统疾病 十一、消化系统疾病 十二、神经系统疾病 十三、早产儿视网膜病（ROP） 十四、先天性感染 十五、新生儿重症监护病房（NICU）常用药物 …… 第三篇参考资料 第四篇药物剂量与处方

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前　　言

序言

媒体评论

在线试读部分章节

1.病因除外原发于肾的肾小球疾病或继发于其他系统性疾病。
（1）原发疾病（90%）：特发性疾病（最常见的原因）、影响裂孔隔膜的基因突变。特发性疾病根据病理可分为微小病变性肾病综合征，局灶节段性肾小球硬化，以及基底膜性肾病，在儿童，微小病变性肾病占85%。
（2）继发原因：感染（HIV，乙型肝炎、丙型肝炎病毒）、狼疮、糖尿病、IgA肾病、药物、恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤）。
2.若存在以下情况，不支持原发性微小病变性肾病年龄<1岁或>11岁，有阳性家族史、肾外疾病（关节炎、皮疹、贫血）、慢性疾病、血管内容量负荷过重的体征（高血压、肺水肿）、肾衰竭、活动性尿沉淀（红细胞管型）。
3.微小病变性肾病的处理目的是维持血管内容量，鼓励利尿避免液体负荷过重。对于典型体征的患儿，可以在无肾活检的情况下应用糖皮质激素治疗。对于此类患儿，常常因为出现显著水肿或感染人院。
（1）激素敏感型：约95%MCNS患者和20% FSGS患者在接受泼尼松治疗后的8周内临床缓解（60mg／（m2·d）连续服用4周，然后改为40mg／（m2·d）隔日服用，连用4周）。对激素的反应性是评价患者预后的最佳指标。
（2）频繁复发型：定义为蛋蛋白首次转阴后6个月内出现2次或2次以上复发，或12个月内复发4次或4次以上。
（3）激素依赖型：定义为在激素逐渐减量过程中出现连续2次复发或激素停用14d之内出现复发。一些病人通过每天（或隔天）服用小剂量激素可以得到很好的控制，但经常容易复发。对于频复发型或激素依赖型肾病综合征的二线药物为环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、左旋咪唑等。
（4）激素抵抗型：常常指应用大剂量激素治疗超过8周尿蛋白仍未转阴者。常常联合应用二线药物，如钙离子拮抗药，大剂量甲泼尼龙冲击，常常联用烷化剂药物。

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